2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：根尖周炎X線診斷

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　　根尖周炎X線診斷

　　1. 根尖膿腫

　　急性根尖膿腫早期無骨質(zhì)破壞，有時牙周膜間隙可稍增寬。隨病情進(jìn)展?？梢娨圆≡囱罏橹行?，骨質(zhì)破壞程度較重，呈彌散性，邊界不清。形成膿腫后，在患牙根尖部有不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界不整齊，但范圍局限。慢性根尖膿腫在根尖區(qū)出現(xiàn)一邊界清楚，邊緣不光滑的小范圍骨質(zhì)破壞密度減低區(qū)，骨硬板消失，其病變反復(fù)發(fā)作，引起骨質(zhì)破壞區(qū)外圍新骨增生。

　　2.慢性根尖肉芽腫

　　為慢性牙髓病變引起根尖骨質(zhì)破壞，代以肉芽組織，故根尖有明顯密度減低區(qū)，呈圓形或卵圓形，形態(tài)規(guī)則，其直徑多不超過1cm，邊界清晰，周圍無致密骨白線包繞。

　　3. 根尖囊腫

　　是頜骨炎癥性囊腫，發(fā)生在已萌出的牙根部，其X線特點(diǎn)是以病源牙包括深齲、殘根、死髓牙等的牙根為中心的單房性囊腔，形狀規(guī)則、邊緣清晰的低密度透射區(qū)，呈圓形或卵圓形，囊腫邊緣一般有一薄層致密的骨白線包繞。當(dāng)囊腫較大時，鄰近的牙根可被推移位，鄰牙根也可突入其中。

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