口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：氟牙癥的病因及臨床表現(xiàn)

　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：氟牙癥的病因及臨床表現(xiàn)：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容氟牙癥的病因及臨床表現(xiàn)如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

　　氟牙癥的病因：

　　飲水高氟區(qū)。一般認(rèn)為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜，該濃度能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。但個(gè)體因素及其他生活條件，對(duì)氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個(gè)最大來(lái)源，水氟攝入是按：人的年齡、氣候條件以及飲食習(xí)慣而綜合決定的。我國(guó)現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5～1ppm應(yīng)是適宜的。

　　食物中氟化物的吸收，取決于食物中無(wú)機(jī)氟化物的溶解度，以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少。這說(shuō)明含氟量過(guò)高，并不是造成氟牙癥的惟一原因，因?yàn)樗泻可愿叩牡貐^(qū)，不是人人皆罹患此癥。能否發(fā)生氟牙癥還取決于是否有過(guò)多氟進(jìn)入人體。其他誘因：

　　1.使用含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但同時(shí)具有副作用，如果使用不當(dāng)，易導(dǎo)致氟牙癥。

　　2.氟的防齲作用與產(chǎn)生毒性之間的界限很小，攝入過(guò)量的氟會(huì)使牙齒產(chǎn)生一些斑點(diǎn)，這就是氟牙癥。嚴(yán)重時(shí)可使牙齒變黃，表面粗糙，容易缺損。

　　3.對(duì)于吞咽控制能力還不完善的兒童，誤吞含氟牙膏就會(huì)增加氟的攝入量，而過(guò)量的氟則容易導(dǎo)致氟牙癥。

　　氟牙癥的臨床表現(xiàn)：

　　1.氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)

　　是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型(輕度)、變色型(中度)和缺損型(重度)三種類(lèi)型：

　　(1)白堊型(輕度)牙面失去正常光澤，出現(xiàn)不透明斑塊;

　　(2)變色型(中度)牙面出現(xiàn)黃色、黃褐或棕褐色;

　　(3)缺損型(重度)除上述改變以外，牙面還出現(xiàn)淺窩或坑凹狀缺損，或因磨損使牙失去正常外形。

　　這三種表現(xiàn)，按牙面所罹患面積又可分為：輕度為<1/3;中度為l/2～2/3;重度為全部牙面。

　　2.多見(jiàn)于恒牙

　　發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤(pán)對(duì)氟有一定的屏障作用。因此，氟牙癥一般均見(jiàn)于恒牙，但如氟攝入量過(guò)多，超過(guò)其篩除功能的限度時(shí)，也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。

　　3.對(duì)摩擦的耐受性差，但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。

　　4.嚴(yán)重的慢性氟中毒患者

　　可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均可鈣化，并從而產(chǎn)生腰、腿和全身關(guān)節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結(jié)合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以致死亡。

　　根據(jù)Dean分類(lèi)法，對(duì)某地區(qū)受檢者的病損程度確定一個(gè)相應(yīng)的等級(jí)，并用數(shù)字來(lái)表示該受檢者所屬等級(jí)，然后在分別計(jì)數(shù)的基礎(chǔ)上，計(jì)算該地區(qū)群體的氟牙癥指數(shù)。

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