口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：牙髓溫度測試法

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　　牙髓溫度測試法

　　1.冷測法使用綜合治療臺上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒(5～6㎝長一端封閉的塑料管內注滿水，冷凍)。將小冰棒置于被測牙的唇(頰)或舌面的完好釉面的中1/3處，觀察患者的反應。

　　2.熱測法使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒(約65～70℃)，立即置于被測牙的唇(頰)或舌面的中1/3處，觀察患者的反應。

　　3.溫度測試結果的表示及臨床意義測試的結果是與患者本人正常健康牙齒對照的結果，因而不能簡單用(+)、(-)表示。具體表示法如下：①正常：被測牙與對照牙反應程度和時間相同。

　　②敏感：“一過性敏感”：測試時立即出現(xiàn)一過性疼痛反應，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失，結合病史無自發(fā)痛，表示此時牙髓可能處于可復性炎癥狀態(tài)。“敏感”：溫度刺激引起疼痛反應，疼痛程度較重，刺激反應較快。刺激源去除后疼痛仍持續(xù)一段時間，表示被測試牙有不可復性的牙髓炎癥。有時溫度刺激可引起劇烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被測試牙的牙髓炎癥處于急性期。“急性化膿性牙髓炎”的特殊反應是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛。

　?、圻t鈍：同樣程度的冷、熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應。被測牙齒較正常對照牙的感覺反應輕微且慢，表示患牙可能有慢性炎癥、牙髓變性或牙髓部分壞死。“遲緩性痛”：即刺激去除后-會患牙才出現(xiàn)疼痛反應，并持續(xù)一段時間，表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部分壞死。

　?、軣o反應：被測牙對刺激不產生反應，表示牙髓可能壞死或牙髓變性。

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