口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：淋巴乳頭狀囊腺瘤

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　　淋巴乳頭狀囊腺瘤

　　【臨床特點(diǎn)】淋巴乳頭狀囊腺瘤占唾液腺上皮性腫瘤的5%～10%。50～70歲為發(fā)病高峰，平均為62歲。多數(shù)位于腮腺下極。

　　腫瘤呈圓形，直徑約2～4cm，質(zhì)軟。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，含透明的黏液樣、乳白色或褐色液體，囊腔內(nèi)可有乳頭狀突起。少數(shù)為實(shí)性，呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有黏液樣物溢出。

　　【病理表現(xiàn)】腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。

　　腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。

　　囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成。①腔面細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞，為柱狀上皮細(xì)胞，核濃縮，排列規(guī)則呈柵欄狀，腺腔面常見頂漿分泌，偶見纖毛;②基底側(cè)細(xì)胞較小，呈扁平狀或立方狀，胞質(zhì)較少，嗜伊紅。

　　腫瘤上皮細(xì)胞之間偶見鱗狀上皮細(xì)胞灶、杯狀細(xì)胞和皮脂腺細(xì)胞。

　　腫瘤間質(zhì)為不同程度的反應(yīng)性淋巴樣組織，其中可見漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞，常見淋巴濾泡形成。

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