口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：口腔顱面部肌肉

　　口腔顱面部肌肉按功能和部位分為：表情肌、咀嚼肌、腭部肌、咽部肌、喉部肌、頸部肌。

　　一、表情肌

　　起止點：顱骨，面部皮膚。

　　功能：環(huán)形：縮小孔裂;放射狀：開大孔裂

　　分群：五群：口，鼻，眶，耳，顱頂

　　(一)口周肌群

　　1、口周肌上組：笑?。喝兰〗钅?顴大?。浩鹱燥E顳縫;顴小?。浩鹱燥E頜縫三者均拉口角向外上。提上唇?。浩鹱陨项M骨額突和眶下緣，牽拉上唇;提上唇鼻翼?。浩鹱陨项M骨額突和眶下緣，止于鼻大翼軟骨和皮膚及上唇，拉鼻翼向上;提口角?。杭庋兰?，位于提上唇肌深面，起自尖牙窩，拉口角向上。

　　2、口周肌下組：降口角?。喝羌?，起自下頜骨外斜線，止于口角皮膚，下降口角。降下唇?。合麓椒郊?，起下頜骨外斜線，止于下唇和頦部皮膚。功能：降下唇。頦?。侯W提肌，位于下唇方肌深面，起自切牙牙槽突，上提頦部，前伸下唇。

　　3、口輪匝肌(orbicularsoris)：淺層：呈扁環(huán)形，由圍繞口裂數(shù)層不同方向的肌束組成。部分肌束由唇的一側(cè)至對側(cè)，為口輪匝肌的固有肌束，構成口輪匝肌淺層。中層;由口周肌上下組肌束參于組成。深層：頰肌唇部部分肌纖維構成。

　　4、頰肌(buccinator)：位于口周肌上組深面;起于下頜骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下頜縫，又稱翼下頜韌帶，是頰肌和咽上縮肌之間的致密結(jié)締組織。該肌的收縮能牽引口角向后，有吞咽和吮吸功能。

　　(二)顱頂肌

　　1、額肌frontalis：起自帽狀腱膜，止于眉部皮膚。

　　2、枕肌occipitalis：起自上項線外側(cè)2/3和顳骨乳突，止于帽狀腱膜。

　　3、帽狀腱膜galeaaponeurotica：額肌和枕肌的腱膜，附著與上項線。

　　二、咀嚼肌

　　主要包括：咬肌masseter，顳肌temporalis，翼內(nèi)肌medialpterygoid，翼外肌lateralpterygoid

　　1、咬肌masseter：咬?。航兰?淺層：起于上頜骨顴突、顴弓下緣前2/3，止于下頜角和下頜支外側(cè)下半部;中層：起于顴弓前2/3深面及后1/3下緣，止于下頜支中分;深層：起于顴弓深面，止于下頜支上部和喙突。

　　2、顳肌temporalis：位置：顳窩內(nèi)。起點：顳窩內(nèi)骨面和顳深筋膜深面;止點：喙突、下頜支前緣。分為前、中、后三分。顳深筋膜：兩層附著于顴弓內(nèi)外，中間有神經(jīng)血管。功能：上提下頜、閉口、下頜側(cè)方運動。

　　3、翼內(nèi)肌medialpterygoid：位于下頜支內(nèi)側(cè)面。淺頭：起自腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié);深頭：起自翼外板內(nèi)面和腭骨錐突。兩頭夾包翼外肌下頭。止點：翼肌粗隆。作用：上提下頜骨，輔助下頜前伸和側(cè)方運動。

　　4、翼外肌lateralpterygoid：位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)肌上方，分上下兩頭。上頭：起自蝶骨大翼顳下面及顳下嵴;下頭：起自翼外板外面;止點：部分上頭止于TMJ關節(jié)囊和關節(jié)盤前緣，下頭及部分上頭止于關節(jié)翼肌窩。功能：穩(wěn)定和協(xié)調(diào)盤-髁突復合體：上頭：閉口，下頭：開口。

　　三、腭部肌肉

　　1、腭舌?。簆alatoglossus：腭舌弓肌肉，下降腭帆，上提舌根，縮小咽門。

　　2、腭咽肌palatopharyngeus：腭咽弓，縮小咽門，下降軟腭，上提咽喉。

　　3、腭垂肌uvulae：起自腭骨鼻后棘和腭腱膜，牽拉腭垂向上。

　　4、腭帆張肌tensorvelipalatini：起自翼內(nèi)板基部和咽鼓管軟骨附近，止于腭腱膜和腭骨水平部。功能：拉緊軟腭。

　　5、腭帆提肌lavatorvelipalatine：起自顳骨巖部下面和咽鼓管軟骨膜部，止于腭腱膜和對側(cè)肌，上提軟腭、參與咽側(cè)壁移動。