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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):大連接體

2017-03-02 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

  口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):大連接體:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容大連接體如下,請準(zhǔn)備參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。

  大連接體:

  1)大連接體的作用:

  連接義齒各部分成一整體,傳遞和分散(牙合)力至基牙和鄰近的支持組織,以減少基牙在功能狀態(tài)時所承受的扭力和負(fù)荷;可減小基托面積,并可增加義齒的強(qiáng)度:

  2)對大連接體的要求:

 ?、儆幸欢ǖ膹?qiáng)度、質(zhì)地堅(jiān)韌、不變形、不斷裂;

  ②不能妨礙唇、頰、舌的運(yùn)動;

 ?、鄹鶕?jù)不同的位置、受力情況和組織情況,可呈不同的大小、外形和厚度,一般呈扁平形或板條形。連接桿的彈性隨長度而增加。因此,若桿的長度增加,應(yīng)相應(yīng)地增加厚度。桿的邊緣應(yīng)圓鈍;

 ?、懿荒苓M(jìn)入軟組織倒凹,以免影響義齒就位和壓傷軟組織。不能壓迫上頜腭隆突、下頜舌隆突及其他骨性突起。

  3)大連接體的種類:

 ?、匐駰U:有前腭桿、后腭桿和側(cè)桿三種。

  前腭桿:位于上頜硬區(qū)之前,腭皺襞之后,薄而寬,與黏膜組織密合但無壓力,應(yīng)離開齦緣至少6mm.為了不妨礙舌的功能和發(fā)音,應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計于腭皺襞之間。常用鑄造法制成。

  后腭桿:位于上頜硬區(qū)之后,顫動線之前,兩端微彎向前至第一、第二磨牙之間。也可根據(jù)患者的敏感程度,適當(dāng)調(diào)整其位置。因舌體不接觸后腭桿,可做得稍厚些,中間較兩端稍厚。游離端義齒應(yīng)根據(jù)游離端鞍基下沉幅度確定后腭桿與黏膜輕輕接觸,或在桿和黏膜之間可留少許間隙,以免義齒下沉?xí)r,壓迫黏膜而造成創(chuàng)傷和疼痛。

  側(cè)腭桿:位于上頜硬區(qū)的兩側(cè),離開齦緣應(yīng)有4~6mm,并且與牙弓平行,用于連接前、瑤腭桿,一側(cè)或兩側(cè)(雙桿)均可。其強(qiáng)度好,不易變形,戴用舒適。

  腭桿通常寬度為6~8mm;厚度1mm.寬度在8~10mm以上者稱為寬腭桿或腭帶,可更薄,增加舒適度,且能增加支持作用。

 ?、陔癜澹呵半駰U向前延伸至前牙舌隆突上而形成前腭板,再向左右兩側(cè)延伸形成馬蹄狀腭板(雙側(cè)游離缺失者);如再與后腭桿連接,則成關(guān)閉型馬蹄狀腭板;如覆蓋全腭區(qū),則成全腭板。

 ?、凵鄺U:位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶或口底黏膜皺襞之間。舌桿縱剖面呈半梨形,邊緣圓滑,上緣薄(1mm)而下緣厚(2mm),上緣離開牙齦緣至少3~4mm.舌桿適用于口底有一定深度,舌側(cè)無明顯倒凹者。禁忌證是口底淺,前牙向舌側(cè)傾斜,或有明顯舌隆突但外科手術(shù)不能去除者。舌桿與黏膜的接觸關(guān)系,根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)而定。一般有三型,垂直型者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上,或在倒凹區(qū),但要留出空隙;斜坡型者舌桿應(yīng)離開黏膜0.3~0.4mm,與牙槽嵴平行。舌桿的位置要適宜,既不影響舌的運(yùn)動,也不妨礙口底的功能活動。如在前牙舌隆突上放置連續(xù)舌支托則稱隆突桿,與舌桿合并使用則稱雙舌桿,對前牙可起支持作用,亦有增加游離端基托穩(wěn)定的作用。

 ?、苌喟澹荷喟迨墙饘勹T成的舌基托,為舌桿上緣向上延伸,覆蓋至下前牙的舌隆突區(qū)。用于口底淺,舌側(cè)軟組織附著高(口底到齦緣的距離在7mm以下)。特別適用于以下情況:前牙松動需用夾板固定者;舌系帶附著過高或舌面間隙不能容納舌桿者;舌側(cè)倒凹過大不宜用舌桿者。

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