口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：血糖濃度的激素調(diào)節(jié)

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　　血糖濃度的激素調(diào)節(jié)作用

　　人體液(血液，細(xì)胞內(nèi)、外液)中葡萄糖是處在不斷變化、調(diào)節(jié)之中，血糖的來(lái)源與去路能保持動(dòng)態(tài)平衡是因?yàn)橛猩窠?jīng)、激素和器官三方面的調(diào)節(jié)作用。

　　激素的調(diào)節(jié)作用

　　參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有兩類(lèi)：一類(lèi)是降低血糖的激素，只有胰島素一種;一類(lèi)是升高血糖的激素，這類(lèi)激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。它們對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)是通過(guò)對(duì)糖代謝途徑中一些關(guān)鍵酶的誘導(dǎo)、激活或抑制來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這兩類(lèi)激素的作用互相對(duì)立又互相制約，使調(diào)節(jié)效能加強(qiáng)。

　　(1)胰島素：是主要的降血糖激素，系由胰島B細(xì)胞所產(chǎn)生，其主要作用有①促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖;②促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解;③促進(jìn)糖氧化和分解，加速糖的利用;④促進(jìn)甘油三酯的合成和儲(chǔ)存;⑤阻止糖異生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神經(jīng)興奮等都可促進(jìn)胰島素的釋放。

　　(2)胰高血糖素：是升高血糖濃度的最重要的激素。是由胰島A-細(xì)胞合成和分泌的29個(gè)氨基酸組成的肽類(lèi)激素。胰高糖素主要通過(guò)提高靶細(xì)胞內(nèi)cAMP含量達(dá)到調(diào)節(jié)血糖濃度的目的。細(xì)胞內(nèi)的cAMP可激活依賴cAMP的蛋白激酶，后者通過(guò)酶蛋白的共價(jià)修飾改變細(xì)胞內(nèi)酶的活性，即①激活糖原分解和糖異生的關(guān)鍵酶，促進(jìn)肝糖原分解成血糖，促進(jìn)糖異生作用。②抑制糖原合成和糖氧化的關(guān)鍵酶，使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素釋放。

　　(3)糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素主要刺激糖異生作用，腎上腺素主要促進(jìn)糖原分解。這三個(gè)激素和胰高血糖素的主要作用是為細(xì)胞提供葡萄糖的來(lái)源。

　　胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素，而血糖水平保持恒定則不僅是糖本身，還有脂肪、氨基酸代謝的協(xié)調(diào)作用共同完成。

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