口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：牙周膿腫發(fā)病原因

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　　牙周膿腫可以發(fā)生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，可引起周圍膠原纖維和骨質(zhì)的破壞。一般為急性過程，也可有慢性牙周膿腫。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥和破壞，是我國成年人喪失牙齒的首位原因。牙周炎發(fā)展到中、晚期，出現(xiàn)深牙周袋后，可以伴發(fā)牙周膿腫。

　　牙周膿腫發(fā)病原因

　　1.深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴展，而膿液無法向袋內(nèi)排出時，可形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫;

　　2.迂回曲折的、涉及多個牙面的深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區(qū)時。

　　3.潔治或刮治時，動作粗暴，將牙石碎片和細菌推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。

　　4.深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，導致牙周袋的袋口雖然緊縮，但牙周袋底處的炎癥仍然存在，沒有得到引流。

　　5.牙髓治療時根管或髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等，有時也可引起牙周膿腫。

　　6.機體抵抗力下降或有嚴重的全身疾病，如糖尿病等，容易發(fā)生牙周膿腫。對多發(fā)性或反復發(fā)作牙周膿腫的患者應(yīng)注意排除糖尿病的可能性。

　　7.一些毒力較強的牙周致病微生物在牙周袋內(nèi)定植和增殖，使感染加重和擴散。

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