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根折
根折多發(fā)生在成年人,根折的部位不同,表現(xiàn)的松動度和叩痛不一;根折發(fā)生在根尖1/3處,無或輕度叩痛,有輕度松動或不松動;如果中1/3或近齦1/3根折,則叩痛明顯,叩診濁音,2~3度松動。患牙做正中或前伸咬合時,用手指放唇側齦可捫及異常的松動度。有時可見患牙輕微變長。牙髓活力測定結果不一。X線片表現(xiàn)牙根不同部位有X線透射的折斷線。如果頰舌面折斷部位不在同一水平面上(斜行根折)或根部不止一處折斷時,X線片上可顯示不止一條折斷線。診斷主要依靠X線片表現(xiàn)。
治療原則:是測定并記錄牙髓活動情況?;盍ι写娴幕佳缿ㄆ趶筒椤H羧蘸蟀l(fā)生牙髓壞死,再做根管治療。根尖1/3處根折的患牙,如牙髓狀況良好,可調咬合后觀察。其余部位的根折,如未與齦溝相通者立即復位、固定。一般固定3個月。折斷線與口腔相通者,一般應拔除。如殘留斷根有一定長度,可摘除斷端冠,做根管治療,然后做齦切除術或冠延長術,或用正畸方法牽引牙根,再以樁核冠修復。
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