口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：口腔白斑病

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　　口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一種口腔科臨床上較常見的疾病，表現(xiàn)為口腔粘膜上擦不掉的白色斑塊，屬于癌前病變，有轉(zhuǎn)變成口腔鱗癌的潛在可能，對于口腔白斑這個(gè)名詞或術(shù)語的定義，多年來一直有所爭議，甚至到目前為止尚未取得完全一致的意見。1978年，WHO首次制定了較為明確的OLK定義，并在1983年又對該定義進(jìn)行了修訂。白斑的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)為：OLK是發(fā)生在口腔粘膜上的白色斑塊，臨床和組織病理學(xué)上不能診斷為其他疾病，不應(yīng)包括上腭的煙草性過角化及其他局部刺激因素引起的單純性過角化，同時(shí)指出該病屬于癌前病變。

　　我國“兩病”(口腔白斑與口腔扁平苔蘚)防治研究協(xié)作組在1983年依據(jù)WHO的定義修改為：OLK是發(fā)生在口腔粘膜上的白色角化斑塊，屬于癌前病變，不包括吸煙等局部刺激因素去除后可以消退的單純性過角化。該定義明確了兩點(diǎn)：①明確指出了OLK是一種癌前病變;②明確排除了由局部理化因素刺激引起的一大類白色角化病。

　　目前，大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為OLK和口腔良性過角化病(oralbenignhyperkemtosis，OHK)是兩種性質(zhì)完全不同的口腔粘膜白色損害。前者為癌前病變，有不同程度的上皮異常增生;后者為良性損害，有過角化，但無上皮異常增生，并有明確的致病因素，如吸煙等，去除病因后，損害可逆轉(zhuǎn)。應(yīng)將兩者嚴(yán)格區(qū)分，以利于指導(dǎo)研究和臨床工作，同時(shí)也緩解了多數(shù)白色角化病病人的精神負(fù)擔(dān)，提高了人們對OLK的警惕性。

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