口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：牙脫位

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　　牙脫位

　　牙脫位時，部分牙周膜撕裂，血管神經(jīng)斷裂，外傷牙的相應(yīng)部分與牙槽骨脫離，并常有部分牙槽骨骨折。臨床有三種脫位情況。

　　(1)嵌入性脫位患牙牙冠明顯短于正常鄰牙，嵌入牙槽窩中，有牙槽骨壁的折斷。X線片見患牙根尖的牙周膜間隙消失。常見于乳牙或年輕患者的恒牙。

　　(2)脫出性脫位患牙松動度3度，較鄰牙長出，有時2～3個牙齒同時發(fā)生。X線片見根尖部牙周膜間隙明顯增寬。

　　(3)側(cè)向脫位患牙向唇、舌或遠中方向移位，常伴有齒槽窩側(cè)壁的折斷和牙齦裂傷。X線片有時可見一側(cè)根尖周膜間隙增寬。

　　治療原則：是測定并記錄牙髓活力情況，定期觀察，發(fā)生牙髓壞死后，行根管治療。對于挫入性脫位，年輕恒牙不必強行拉出，日后可自行萌出;成年人應(yīng)在局麻下復(fù)位、固定。其他脫位牙齒應(yīng)局麻下復(fù)位，固定。治療愈早，預(yù)后愈好。

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