正畸力會導致牙齒出現(xiàn)哪些副作用?口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就要來臨,相信這是大家最想知道、最感興趣的問題。下面醫(yī)學考試在線小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家了解正畸力會導致牙齒出現(xiàn)哪些副作用能有所幫助。
正畸力會導致牙齒出現(xiàn)哪些副作用?
1、牙齒松動度增加
正畸力不僅會引起牙槽骨的改建,也會造成牙周膜纖維的結(jié)構(gòu)重組。牙周膜纖維脫離附著的骨組織和牙骨質(zhì),當牙齒移動到新的位置再重新附著,在x線片上,我們可以看到牙齒移動過程中牙周膜增寬,臨床上表現(xiàn)為牙齒的動度增加。一般在牙齒移動過程中動度增加并非異常,但力量過大會發(fā)生大范圍的潛掘性吸收,牙齒會發(fā)生過度松動,這就提示臨床醫(yī)生牙齒的受力過大了。這可能是正畸力引起的,也可能是咬合創(chuàng)傷所致醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。無論什么原因,都應(yīng)盡快清除動度過大的牙的咬合接觸,直到牙的松動度降低至正常范圍。一般正畸過程中出現(xiàn)的牙齒松動度增加,不會造成永/久性的損傷。
2、牙齒疼痛
過大的正畸力會立刻引起牙齒疼痛,這是因為牙周膜受到過度的壓縮,臨床上正畸醫(yī)生對牙齒施力后,正常情況不應(yīng)引起即刻疼痛,幾小時以后病人可能開始有痛的感覺。這種疼痛感不應(yīng)十分劇烈,一般每次加力后持續(xù)2-4天。病人對疼痛的感受個體差異很大,通常第一次加力后的疼痛或不適感最嚴重。
造成疼痛的原因是牙周膜出現(xiàn)缺血區(qū)域,進而缺血區(qū)發(fā)展成為玻璃樣變,牙齒咬合時出現(xiàn)不適,提示根尖部有炎癥反應(yīng),或輕度的牙髓炎癥。
患者如服用止痛藥品,應(yīng)注意避免消炎痛類制劑,因為消炎痛影響前列腺素的產(chǎn)生,影響骨組織的改建,從而降低牙齒的移動速度。
3、牙髓反應(yīng)
一般正畸力不會造成牙髓的變化,可能在加力初期出現(xiàn)一過性的牙髓炎癥,患者表現(xiàn)為牙齒敏感,但不會造成永/久損害。
偶有報道正畸治療后出現(xiàn)牙髓壞死的情況,通常這是由于牙齒有創(chuàng)傷的歷史。持續(xù)的供受阻。另外一個原因就是切牙過度傾斜移動,冠根反向運動,造成根尖突破骨皮質(zhì)
由于牙齒移動的關(guān)鍵是牙周膜的改建,而非牙髓變化,因此經(jīng)過牙髓治療的牙齒可以正常移動。
4、根吸收
將正畸治療前后的x線片進行比較,如果顯示牙根的外形發(fā)生的變化,多表現(xiàn)為根尖圓鈍,根長變短,稱之為根吸收。多年來人們一直存在疑問,為什么正畸過程中牙根周圍的牙槽骨會發(fā)生吸收和沉積,而牙根的結(jié)構(gòu)不發(fā)生變化?近年的研究告訴我們與牙槽骨一樣,根的牙骨質(zhì)也存在吸收和修復(fù)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。只有當修復(fù)不能補償吸收時,牙根才會發(fā)生永/久性的組織缺失。
牙根的修復(fù)一般會恢復(fù)根的外形,但是在根尖,如果吸收陷窩過深,導致根尖與牙根分離,則無法修復(fù),就會造成牙根變短,根尖圓鈍。從x線片觀察,幾乎所有正畸病人,在治療完成后,都會發(fā)生根尖的圓鈍,尤其好發(fā)在上中切牙。但是這種輕度的根尖部吸收無任何臨床意義。所幸嚴重的根吸收非常少見。
有些患者自身存在根吸收傾向,即使未經(jīng)正畸治療,也會出現(xiàn)不明原因的多個牙根的根吸收,稱之為特發(fā)性根吸收。很多學者致力于解開這個謎,但到目前尚無確切結(jié)論。
與特發(fā)性根尖吸收不同,嚴重的局部根吸收或者是個別牙嚴重的根吸收常與過大的正畸力、治療時間過長有關(guān)。好發(fā)在上頜切牙,尤其是骨性錯合畸形患者進行掩飾性治療時,牙根過度唇傾或舌傾,根尖與骨皮質(zhì)接觸導致發(fā)后根吸收。
5、齒槽高度降低
由于正畸矯治器會增加牙齦炎癥的機會,即使患者十分注意口腔衛(wèi)生,齒槽高度降低的可能性仍然存在。所幸這種情況并不嚴重,通常只有0.5-1mm.最/好發(fā)于單根牙。
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