口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：頜周蜂窩織炎臨床表現(xiàn)

頜周蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)是什么?頜周蜂窩織炎有哪些臨床表現(xiàn)?口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就要來了，相信這是大家最想知道，最想了解的問題。下面醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家搜集整理了相關(guān)信息，希望對大家了解頜周蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)能有所幫助。

　　頜周蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)：

　　(一)眶下蜂窩織炎(眶下間隙感染)

　　感染發(fā)生于眼眶下方，上頜骨前壁與局部表情肌之間。多來自上頜尖牙等的牙源性感染(如尖周炎等)，也可來自上唇或鼻側(cè)的感染。

　　局部表現(xiàn)為眶下區(qū)紅腫、疼痛。下眼瞼水腫致睜眼困難。上唇腫脹，鼻唇溝消失。上頜前牙前庭溝處紅腫。常可查見病源牙。

　　(二)咬肌下蜂窩織炎(咬肌下間隙感染)

　　感染發(fā)生在下頜骨升枝外側(cè)骨壁與咬肌之間，主要來自下頜智齒冠周炎及下頜磨牙的尖周感染。在頜周蜂窩織炎中較為常見。

　　主要的臨床特征是以下頜角為中心的咬肌腮腺部紅腫、疼痛;由于炎癥刺激，咬肌處于痙攣狀態(tài)，致使局部發(fā)硬、張口受限甚至牙關(guān)緊閉;即使膿腫已經(jīng)形成，早期時波動也不明顯，且不易自行穿破，因此應(yīng)及時切開引流。如不能確定膿腫是否成熟，穿刺檢查有助于診斷。若延誤治療，未能及時切開引流，致使感染擴散，可能引起下頜骨骨髓炎。

　　(三)頜下蜂窩織炎(頜下間隙感染)

　　臨床上較常見。感染發(fā)生在頜下三角區(qū)。多來自下頜磨牙的感染，亦可由頜下淋巴結(jié)炎所引起，后者尤多見于小兒。

　　局部表現(xiàn)為頜下區(qū)紅腫、疼痛，皮紋消失、皮膚發(fā)亮，下頜下緣可因腫脹而不顯。嚴重的頜下蜂窩織炎可蔓延至鄰近間隙或頸部。

　　(四)口底蜂窩織炎

　　口底蜂窩織炎可由下頜牙齒感染、急性扁桃體炎、急性下頜骨骨髓炎或口底外傷繼發(fā)感染而引起。本病雖較少見，卻為口腔頜面部嚴重感染疾病之一。感染侵犯口底多個間隙。臨床上分為化膿性和腐敗壞死性二種，后者病情更為嚴重。

　　炎癥一般開始發(fā)生于一側(cè)舌下或頜下區(qū)，以后迅速擴展至頦下及對側(cè)。當炎癥波及口底各間隙時，雙側(cè)頜下及頦下區(qū)甚至上頸部廣泛腫脹。頭后仰，口半張。口內(nèi)可見口底腫脹、舌上抬、舌運動受限。病員語言、吞咽困難。如腫脹向舌根部蔓延，可壓迫咽部、會厭而引起呼吸困難甚至窒息。

　　口底腐敗壞死性蜂窩織炎主要由厭氣性、腐敗壞死性細菌引起，病情發(fā)展迅速。全身中毒反應(yīng)嚴重，脈搏頻弱，呼吸短促，重者可出現(xiàn)體溫不升、血壓下降。局部明顯腫、硬、皮色暗紅，觸診可有捻發(fā)音。

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