口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：牙周膜知識(shí)點(diǎn)

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　　概述

　　多數(shù)纖維排列成束，纖維的一端埋于牙骨質(zhì)內(nèi)，另一端則埋于牙槽窩骨壁里，使牙齒固位于牙槽窩內(nèi)。牙周膜內(nèi)有神經(jīng)、血管、淋巴和上皮細(xì)胞。

　　組成

　　1、纖維

　　主要為膠原纖維，多集合成束，有一定排列方向(主纖維束)。被包埋在牙骨質(zhì)及：

　　牙槽骨中的主纖維束nU穿通纖維。主纖維束可分成五組：

　　(1)牙槽嵴纖維：起自牙槽嵴頂，呈放射狀向冠方傾斜，止于頸部的牙骨質(zhì)。在牙的唇(頰)舌面可見，鄰面缺如。將牙向牙槽窩內(nèi)牽引，防止牙向唇舌傾斜。

　　(2)牙槽橫纖維：由牙槽嵴纖維的根方，起自牙槽骨，呈水平方向止于牙頸部四周?？煞乐寡老蛉魏畏较騼A斜。

　　(3)牙槽斜纖維：是數(shù)量最多、力量最強(qiáng)、分布最廣的一組纖維。自牙槽骨向根尖方向傾斜，止于牙骨質(zhì)內(nèi)。其功能是懸吊牙，使牙能承受較大的咀嚼力。

　　(4)根尖纖維：起自根尖周圍牙槽骨，向冠方聚攏上于牙根尖部牙骨質(zhì)?？晒潭ǜ獾奈恢?，保護(hù)進(jìn)出根尖孔的血管和神經(jīng)。

　　(5)根間纖維：此纖維只存在于多根牙，起自牙根間隔，呈放射狀止于牙根分叉處的牙骨質(zhì)?？蓪⒀老蜓啦鄹C內(nèi)牽引。

　　2、基質(zhì)

　　是一種無(wú)結(jié)構(gòu)的膠質(zhì)狀物質(zhì)。

　　3、細(xì)胞

　　(1)成纖維細(xì)胞：是牙周膜中最主要的細(xì)胞，其功能是參與膠原蛋白的合成與吸收，使牙周膜中的膠原能不斷更新。還與基質(zhì)形成有關(guān)。

　　(2)成骨細(xì)胞：位于新形成的牙槽骨表面，能分泌膠原纖維和骨基質(zhì)，礦化后成為骨間質(zhì)。還可成為骨細(xì)胞。

　　(3)破骨細(xì)胞：位于，骨吸收部位的陷窩內(nèi)，可使骨或牙骨質(zhì)發(fā)生吸收，當(dāng)骨吸收停止，破骨細(xì)胞即消失。

　　(4)成牙骨質(zhì)細(xì)胞：位于近牙骨質(zhì)處的牙周膜中。其功能是形成牙骨質(zhì)。

　　(5)上皮剩余：是牙根發(fā)育過程中上皮根鞘的殘余部分，位于牙骨質(zhì)附過的纖維間隙中，呈條索狀或團(tuán)塊狀。當(dāng)受到刺激時(shí)可增殖成為牙源性腫瘤或頜骨囊腫的上皮來(lái)源。

　　4、牙骨質(zhì)小體

　　是一種圓形礦化團(tuán)塊，數(shù)目不等，游離于牙周膜中或附著干牙骨質(zhì)表面。 可能是變性的上皮細(xì)胞發(fā)生礦化所致。

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