口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：牙齒貼面

　　2017年的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時間、證書注冊及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：牙齒貼面

　　牙齒貼面是牙齒美白修復(fù)的一種技術(shù)，牙齒貼面修復(fù)就是在染色牙表面，用以遮蓋牙齒上的顏色，或者是因某種原因?qū)把拦诓糠謸p傷缺損而又穿髓，或者門牙有散在間隙，為其恢復(fù)美觀等。這項技術(shù)已被口腔醫(yī)學(xué)廣泛運(yùn)用，頗受消費(fèi)者追捧。牙齒貼面分為瓷貼面、硬質(zhì)貼面和樹脂貼面。其中以瓷貼面為最佳，價格也相對較高。

　　牙齒貼面有一定的要求，且技術(shù)含量高。其實并不是所有人都適合做牙齒貼面的，牙齒貼面以磨牙少甚至可以不磨牙的優(yōu)勢得到廣大消費(fèi)者的認(rèn)可，但是做牙齒貼面對牙齒本身的要求是牙齒一定要整齊，這樣做牙齒貼面才能真正達(dá)到非常美觀的效果。

　　一，樹脂貼面：

　　樹脂貼面選用光固化樹脂材料直接黏結(jié)與牙面上。方法簡單而實用，費(fèi)用較低，但美觀度和牢固度稍差。但隨著技術(shù)進(jìn)步，樹脂材料的改進(jìn)和粘接材料的提高，現(xiàn)在有很多前牙美學(xué)修復(fù)樹脂問世，而應(yīng)用于臨床修復(fù)效果非常好，深受患者歡迎。

　　二，全瓷牙貼面：

　　全瓷牙貼面以全陶瓷制作，通過高強(qiáng)度粘結(jié)劑粘貼于前牙表面以獲得良好的美觀效果。

　　特點(diǎn)：

　　1、安全：磨除牙體組織少。瓷貼面磨除牙體組織少，有些情況下甚至不要磨除牙體組織，這樣可以保存大量的牙體組織，不需要?dú)⑺郎窠?jīng)(牙髓)，基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復(fù)的后遺癥，可以保持天然牙齒長期的健康。

　　2、美觀：仿真效果好。瓷貼面仿真的美容效果，具有與天然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì)，不含有任何金屬成分，表現(xiàn)出最佳的美學(xué)效果，絕對不會出現(xiàn)烤瓷牙常見的牙齦黑線現(xiàn)象。瓷貼面制作時有多種不同顏色的瓷塊可選擇，同時可以采用外染色進(jìn)行顏色細(xì)調(diào)。臨床黏結(jié)時有多種不同深淺顏色的黏結(jié)劑和白色遮色劑可以用來輔助調(diào)整瓷貼面的顏色，以達(dá)到整體協(xié)調(diào)的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以使瓷貼面達(dá)到永久的美白效果。

　　3、健康：對牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性，牙體預(yù)備時可以平齊牙齦即可，這樣有利于保護(hù)牙齦及制取印模和粘結(jié)瓷片。與牙齦相銜接的區(qū)域也僅在唇側(cè)，對牙齦的刺激更小。更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導(dǎo)致的牙齦變色?？敬晒诘挠捕却笥谘烙再|(zhì)，可造成對頜牙的磨損。而瓷貼面的硬度梢低于牙釉質(zhì)，可以有效保護(hù)對頜牙。

　　優(yōu)勢：

　　全瓷貼面的最大優(yōu)點(diǎn)是只需磨除很少的牙體組織，甚至無需磨牙，而且因為沒有金屬基底冠，因此顏色更加自然、逼真。

　　瓷貼面技術(shù)是歐美牙齒美容的主流方向，但因國人受到經(jīng)濟(jì)條件的制約，接受瓷貼面有一定的難度，所以，在臨床上需求者并不多見。但是貼面具有許多優(yōu)點(diǎn)：

　　1.瓷貼面技術(shù)磨牙量相對瓷冠大大減少，一般要少50%以上。對于適合的病例，牙齒磨除量更加減少。很多病例還無需磨牙，制作超薄貼面，對天然牙完全無影響。

　　2.瓷貼面技術(shù)對牙髓的傷害可能性小，牙齒預(yù)備后患者牙髓敏感程度小。相對于瓷冠，牙髓保留可能大大增加。

　　3.瓷貼面技術(shù)美觀程度高，對于適合病例，可以達(dá)到以假亂真的效果。

　　4.瓷貼面由于牙齒磨除量小，部分病例無須麻醉，即可無痛預(yù)備。對于絕大部分患者，全程痛苦都小于瓷冠。

　　5.瓷貼面技術(shù)對于牙齦的刺激很小，如果邊緣密合，并嚴(yán)格拋光，可以保持很好的牙齦健康狀態(tài)。

　　6.瓷貼面技術(shù)對于牙齒的鄰接關(guān)系、咬頜關(guān)系破壞小，術(shù)后易于恢復(fù)。

　　7.瓷貼面的設(shè)計是關(guān)鍵，牙齒美容設(shè)計與瓷貼面本身的設(shè)計都很重要。如：邊緣、切端、咬頜面的位置的設(shè)計等;而瓷貼面可以根據(jù)牙齒的不同情況千變?nèi)f化，這就更需要醫(yī)生的足夠經(jīng)驗和理論支持。

　　8.瓷貼面的牙體預(yù)備要求很高，醫(yī)生應(yīng)該有足夠的金屬烤瓷經(jīng)驗后再開展全瓷冠，全瓷冠熟練掌握后再開展瓷貼面項目，否則很容易出問題，切忌冒進(jìn)。

　　9.瓷貼面的精密很重要，沒有精確的模型，就沒有精密的瓷貼面，就不可能有好的美觀效果、黏結(jié)效果。

　　10.瓷貼面的黏結(jié)是重點(diǎn)，瓷貼面沒有任何的固位力，全靠黏結(jié)劑黏結(jié)。在黏結(jié)過程中的任何一點(diǎn)疏忽，都可能造成貼面脫落的后果。而如果認(rèn)真操作，貼面精密，黏結(jié)效果是完全可以放心的。

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