天皰瘡應(yīng)如何診斷?相信這都是要參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生最想了解的。下面醫(yī)學(xué)考試在線的編輯為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家有所幫助。
口腔黏膜損害以尋常天皰瘡最多見,且最早出現(xiàn),若口腔科醫(yī)生能夠早期診斷,有重要意義。根據(jù)臨床表現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)水皰,皰壁薄易破潰,邊緣擴展陽性,皮膚出現(xiàn)大小不一的水滴樣水皰及易破潰,尼氏征陽性,結(jié)合脫落細胞涂片和病理檢查容易確診。
尼氏征陽性多出現(xiàn)在病程活動期。若為陰性也不能完全排除天皰瘡的診斷。此外,下列方法有助于正確診斷。
1.活體組織檢查
在病損附近,用口鏡柄按揉起皰,然后切取該部組織。手術(shù)時,手術(shù)刀要鋒銳,以避免在切取組織時上皮與其下方組織分離,沒有上皮與其下方組織連接,診斷也是困難的。
2.細胞學(xué)檢查
(1)Tzanck細胞檢查法:局部消毒后將早期新鮮的大皰。剪去皰頂,用鈍刀或白金耳輕刮皰底組織。涂于玻片上,干燥后用吉姆薩(Giemsa)或赤蘇木精-伊紅染色,可見典型的棘層松解的解體細胞,細胞呈圓形,細胞核大而圓,染色深,細胞質(zhì)較少,又名天皰瘡細胞,細胞的多少與病情輕重有關(guān)。
(2)免疫學(xué)診斷:在臨床、病理及細胞學(xué)診斷均有困難時,免疫熒光法具有重要的診斷價值。在病損發(fā)生的早期用直接法就可檢測到沉積在細胞間質(zhì)的抗體稱天皰瘡抗體,主要是IgG.當(dāng)病變發(fā)展到一定程度間接法才能測出。
19年來,我們只做醫(yī)考培訓(xùn),我們不是招生最多的,但我們是合格率最高的!醫(yī)考熱線電話:400-6286615
你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號,即可提前獲取最新必考知識點或最新考試資訊:
臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992
中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:364325401
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:364980703
口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:370731865
掃一掃關(guān)注博傲醫(yī)師微信公眾號 博傲金題App免費下載,歷年試題一網(wǎng)打盡!邀請碼:850
博傲護理 | 博傲藥師 | 博傲醫(yī)師 |