2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐輔導：原發(fā)性皰疹性口炎

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　　(1)最常見的由I型單純皰疹病毒引起的口腔病損，6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多見。成人也不少見。

　　(2)前驅(qū)期明顯，潛伏期為4—7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫痛等急性癥狀;患兒流涎，拒食、煩躁不安。成人患者為發(fā)熱，頭痛，咽喉痛，全身不適，頜下及頸上淋巴結(jié)腫大、壓痛。

　　(3)水皰期1～2天后，牙齦出現(xiàn)急性炎癥，損害可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，牙齦及上腭黏膜損害明顯，也可累及唇紅和口周皮膚?；继幇l(fā)生成簇小水皰，針頭大小，皰壁薄、透明，不久潰破成淺潰瘍。

　　(4)糜爛期匯集成簇的小水皰破潰后可引起大面積糜爛，并可引發(fā)感染。此外，唇周皮膚也有類似病損，但皰破潰后形成痂殼。

　　(5)愈合期糜爛面逐漸縮小，愈合，整個病程約需7—10天。但未經(jīng)治療者恢復緩慢。

　　少數(shù)可引起腦炎、腦膜炎及其他危及生命的并發(fā)癥。

　　(6)患者血清中可檢出抗單純皰疹病毒抗體，發(fā)病后兩周抗體滴度達高峰。脫落細胞涂片檢查可發(fā)現(xiàn)脫落細胞及包涵體。

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