2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：頰長神經(jīng)麻醉臨床應用

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　　頰長神經(jīng)麻醉臨床應用：

　　在臨床中拔除下頜磨牙，或在麻醉下開髓下頜磨牙，或是預備下頜活髓磨牙的時候，是否偶爾遇到這種現(xiàn)象：

　　當麻醉后局部區(qū)域麻醉到位，但在執(zhí)行操作時患者感到該牙有酸痛感。此現(xiàn)象排除醫(yī)師在注射麻藥的位置或劑量中失誤的問題。因為有確切的解決方法，那就是在該牙遠中頰側(cè)骨膜上注射適量麻藥，以麻醉該側(cè)頰長神經(jīng)。達到完全麻醉效果。

　　由于臨床上醫(yī)生通常使用的是下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉，效果一般還行。但是少數(shù)患者也許由于個體解剖結(jié)構(gòu)的差異，會出現(xiàn)以上現(xiàn)象。

　　其實從下頜神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)去分析，控制下頜牙的神經(jīng)主要有三支，即：下牙槽神經(jīng)，舌神經(jīng)和頰長神經(jīng)。相信這點大家都知道。但在臨床操作時很多醫(yī)生習慣了只注射下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)。所以，當初學者遇到以上現(xiàn)象時就有點摸不著頭腦了，以為是自己麻藥沒打到位或是劑量不到。結(jié)果反復嘗試，但效果依舊不佳。在此發(fā)表此文，給予未知此解的學者一點小小幫助。

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