口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能之口外檢查要點

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　　口外檢查要點

　　1、觀察面部是否對稱，有無腫物、腫脹。如有則應注意腫物、腫脹的準確部位、周圍解剖界限、直徑大小(以em計)、色澤、性質等，必要時可畫圖表示。對兩側不對稱者，應注意區(qū)別是一側腫大、膨隆，還是另一側萎縮、缺損。

　　2、頜面有無畸形或缺損，如有畸形或缺損，除文字描述外，最好繪圖補充說明。

　　3、有無瘢痕、竇道，皮膚顏色及光滑度。

　　4、對疑為面神經損傷者，應觀察雙眼是否能閉合及吹口哨時雙側唇部運動狀況。

　　5、淋巴結有無腫大檢查時應按一定順序，由淺人深，滑動觸診。一般的順序為：枕部、耳后、耳前、腮腺、頰部、頜下、頦下;順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹。仔細檢查頸深、淺淋巴結，頸部淋巴結的所在部位和引流方向。淋巴結如有腫大，應注明部位、大小、數(shù)目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及與皮膚或基底部有無粘連等。

　　6、顳下頜關節(jié)運動有無異常，如雙側運動是否協(xié)調、有無雜音、雜音性質及其與開口運動的關系，最后檢查髁突附近組織情況，如髁突前后方、乙狀切跡及各組肌群的肌肉等部位。

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