口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：根尖切除術(shù)

　　根尖切除術(shù)(Apicetomy)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會涉及的牙體牙髓病知識考點，為了幫助考生掌握這一考點，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容供大家參考。

　　根尖切除術(shù)

　　(一)原理：

　　1. 通過刮除根尖周病變組織并切除感染根尖，處理根尖殘端，利用血凝塊機化而使鈣化物質(zhì)沉積，以促進(jìn)尖周病愈合的外科方法

　　2. 可結(jié)合根尖刮除術(shù)、折斷根尖摘除術(shù)、根尖倒充填術(shù)等

　　(二)根尖切除后，牙根末端可能出現(xiàn)3種情況：

　　1. 根充材料暴露范圍增大

　　2. 可能由單根管變?yōu)殡p根管

　　3. 可能呈現(xiàn)條狀橢圓形根管

　　(三)注意事項

　　1. 切除根尖：2mm，或至少保留牙根的2/3

　　2. 術(shù)后注意事項：1周內(nèi)不用患牙咬硬物，1周后拆線，2周內(nèi)傷口愈合。術(shù)后6個月、1年定期復(fù)查

　　(四)療效及失敗原因分析

　　根尖切除倒充填成功率高

　　失敗原因：

　　1.切除沒到位

　　2.根充不完善

　　3.倒充填不密合

　　4.根尖切除后的雙根管遺漏某一根管

　　5.牙根損傷：側(cè)穿、咬合創(chuàng)傷、根縱劈、水平根折

　　6.深盲袋，缺少支持組織

　　7.側(cè)副根管病變

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