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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):窩溝封閉基本操作

2016-02-04 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學(xué)考試在線

  2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):窩溝封閉基本操作:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試窩溝封閉基本操作相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請準(zhǔn)備參加2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生及時查看。

  窩溝封閉基本操作:

  窩溝封閉的方法很簡單,通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。但需要強調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進行操作,需要必要的儀器設(shè)備。

  清潔

  在低速手機上裝上小毛刷,徹底清潔準(zhǔn)備封閉的牙面窩溝部位,然后用水槍充分沖洗。

  注意必須用機用小毛刷配合三用槍進行牙面窩溝的清潔,單獨使用三用槍達不到清潔效果;其次不能忽視上頜磨牙舌(腭)溝和下頜磨牙頰溝的清潔;如果有的窩溝在機用小毛刷清潔后仍有軟垢存留,可用探針配合三用槍清潔。

  酸蝕

  清潔牙面后即用棉卷隔濕,將牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸適量酸蝕劑涂在要封閉的牙面窩溝部位,不要反復(fù)涂擦,酸蝕面積一般為牙尖斜面的2/3.常規(guī)用37%的磷酸凝膠酸蝕,酸蝕時間為20-30秒(不同產(chǎn)品的酸蝕時間可能有差異,需仔細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說明)。酸蝕后用水槍沖洗牙面 10~15秒,確保將殘余酸蝕劑沖洗干凈。邊沖洗邊用吸唾器吸干沖洗液,切忌讓患者自行吐出沖洗液,以免酸蝕牙面被唾液污染。

  注意酸蝕劑涂布的面積不能過大,否則可能腐蝕牙齦;另外,還應(yīng)注意隔濕,防止舌體運動碰及酸蝕劑導(dǎo)致的腐蝕;下頜磨牙的頰溝、上頜磨牙的舌(腭)溝要酸蝕到,不要遺漏;無論上磨牙,還是下磨牙,視野不是十分清楚時應(yīng)配合口鏡的使用,避免遺漏牙面窩溝的酸蝕。

  沖洗和干燥

  沖洗后立即用棉卷隔濕并吹干牙面,吹干后的牙面應(yīng)呈白堊狀外觀,如果酸蝕后牙面無此現(xiàn)象,說明酸蝕程度不夠,應(yīng)重新酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染,如果發(fā)生唾液污染,應(yīng)再沖洗牙面,徹底干燥后重復(fù)酸蝕步驟。

  注意防止三用槍有油和水污染,可在干燥前先試一下三用槍,確保氣槍僅有壓縮空氣時再進行吹干牙面,防止水油氣混合影響干燥效果;當(dāng)干燥上磨牙窩溝時,控制氣槍,使氣流不要太大,以免濺起唾液污染牙面;干燥過程中如果唾液分泌太多,可以同時配合吸唾器的使用。

  涂布封閉劑

  用小毛刷或?qū)S闷餍?,蘸取適量封閉劑涂布在干燥的牙面上。要使封閉劑充分滲入窩溝點隙中,可用小毛刷或探針引導(dǎo),注意封閉后的窩溝點隙中不能留有氣泡。

  注意涂布封閉劑前,應(yīng)確認(rèn)牙面處于干燥狀態(tài);封閉劑不要涂的太多,以免形成咬合高點,導(dǎo)致封閉劑過早脫落;封閉劑應(yīng)涂在窩溝處,尖嵴不要涂布,以免影響咬合;涂布過程中應(yīng)避免氣泡產(chǎn)生,可用小毛刷或探針排除氣泡。

  固化

  光固化封閉劑涂布后,立即用光固化燈照射。照射時盡量靠近,但不能接觸牙面。照射時間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定,一般為 20~40秒。采用自凝固化封閉劑時,每次封閉前要取等量A、B組分調(diào)拌混勻。通常調(diào)拌10~15秒。調(diào)拌時要避免產(chǎn)生氣泡。自凝封閉劑固化時間一般為1 分鐘。調(diào)拌涂布要掌握好時機,在初凝階段前完成。涂布后不要再污染和攪動。

  注意為避免交叉感染,一般光固化燈頭都套有燈套,在固化時應(yīng)避免燈套接觸封閉劑,導(dǎo)致封閉劑表面形態(tài)改變;另外,嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明和光固化燈的強度,保證封閉劑完全固化。

  檢查

  封閉劑固化后,用探針進行全面檢查。檢查固化程度、有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉;觀察有無過多封閉材料和是否需要去除,如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理;檢查咬合關(guān)系,如果封閉劑過厚應(yīng)調(diào)磨。

  注意不要遺漏下磨牙頰溝和上磨牙舌(腭)溝的檢查;注意牙面遠(yuǎn)中窩溝、下磨牙頰溝和上磨牙舌(腭)溝的封閉劑過多波及齦緣,調(diào)磨時應(yīng)避免對牙齦的損傷。

  醫(yī)學(xué)考試在線會及時更新2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的最新相關(guān)信息,請廣大考生及時關(guān)注!

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