2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：黏液囊腫

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　　黏液囊腫(mucocele)是黏液外滲性囊腫和黏液潴留囊腫的統(tǒng)稱。它常發(fā)生于下唇黏膜，其次為頰、口底、舌和腭部。淺在者其病變表面呈淡藍色，透明易破裂;深在者表面黏膜與周圍口腔黏膜顏色一致。黏液囊腫可自行消退或破潰，其黏液性內(nèi)容物可以排出或不排出，故可反復發(fā)作。淺在型黏液囊腫更易復發(fā)。

　　外滲性黏液囊腫通常是機械性外傷致唾液腺導管破裂，黏液外溢進入結(jié)締組織內(nèi)，黏液池被炎性肉芽組織和結(jié)締組織包繞或局限，沒有襯里上皮。鄰近的唾液腺組織呈非特異性慢性炎癥。潴留性黏液囊腫是唾液腺導管阻塞、唾液潴留致導管擴張而形成囊性病損。相對少見，多見于50歲以后的患者，以口底、腭、頰和上頜竇部常見。囊腔內(nèi)含有濃稠液物質(zhì)，襯以假復層、雙層柱狀或立方狀上皮細胞。部分潴留性黏液囊腫襯里中可見嗜酸性上皮細胞。

　　舌下囊腫又稱蛤蟆腫(ranula)，是一種特指發(fā)生于口底的黏液囊腫。多見于青少年男性。淺在的囊腫位于口底的一側(cè)，生長緩慢，無痛。囊腫較大時，表面黏膜變薄，呈淺藍色。深在的囊腫表現(xiàn)為下頜下或頦下的柔軟、無痛性腫物，可伴或不伴口底的腫物。組織學上，它可表現(xiàn)為外滲性黏液囊腫，也可表現(xiàn)為潴留性黏液囊腫，但大多數(shù)舌下囊腫為外滲性囊腫，因此無上皮襯里，少數(shù)潴留性囊腫可內(nèi)襯立方狀、柱狀、假復層柱狀或復層扁平上皮。

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