2020年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為了推動各位考生順利復(fù)習,醫(yī)學(xué)考試在線整理了“《婦科》復(fù)習重點:子宮肌瘤”資料供大家參考。
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤
一、分類
根據(jù)子宮肌瘤的生長部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。宮體肌瘤按其與子宮肌壁的關(guān)系分為下列三種:
1.肌壁間肌瘤 最常見
2.漿膜下肌瘤
3.黏膜下肌瘤
二、變性
肌瘤失去原有典型結(jié)構(gòu)稱肌瘤變性
?、佟〔A?透明)變 最常見
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?、邸〖t色變 一個子宮肌瘤病人在妊娠期或產(chǎn)褥期突然出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn),肌瘤剖面呈暗紅色,質(zhì)軟,腥臭味。
三、臨床表現(xiàn)
子宮肌瘤的臨床癥狀取決于肌瘤的部位、大小、生長速度、有無繼發(fā)性改變等因素,與腫瘤數(shù)目關(guān)系不大
月經(jīng)改變:是子宮肌瘤最常見的癥狀,特別是肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤,漿膜下肌瘤對月經(jīng)影響不大。
還可以有下腹部包塊和白帶增多等表現(xiàn)。
四、處理
1.肌瘤較小、無癥狀者隨訪觀察
2.雄激素:拮抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,用丙酸睪酮25mg肌肉注射,每5日1次,月經(jīng)來潮時每日1次。每月總劑量不超過300mg。
3.子宮超過10周妊娠大小,有慢性失血的手術(shù)治療
(1)年輕或有生育要求的患者用肌瘤切除術(shù)
(2)肌瘤多而大,癥狀明顯,無生育要求的患者行全子宮切除術(shù)
五、子宮肌瘤合并妊娠
較大肌瘤可影響胎兒下降導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)。
紅色變經(jīng)保守治療幾乎均能緩解,無效者行手術(shù)治療。
以上就是“《婦科》復(fù)習重點:子宮肌瘤”的重要內(nèi)容,希望對大家備戰(zhàn)2020年臨床助理醫(yī)師考試有所幫助!更多備考資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線臨床助理醫(yī)師復(fù)習指導(dǎo)欄目更新。
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