《婦科》復(fù)習(xí)重點：宮頸炎癥

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　　宮頸炎癥

　　一、病因

　　宮頸炎主要指宮頸陰道部和宮頸管黏膜受各種病原體感染而導(dǎo)致的一系列病理改變，是婦科最常見疾病之一。

　　二、病理

　　分為急性和慢性兩種

　　急性宮頸炎肉眼多表現(xiàn)為宮頸紅腫，頸管黏膜充血、水腫，有膿性分泌物自宮頸外口流出

　　慢性宮頸炎可呈現(xiàn)宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫等病理形態(tài)。單純的“宮頸糜爛”是柱狀上皮異位所致。

　　1.宮頸糜爛 呈現(xiàn)顆粒狀的紅色區(qū)(正常的宮頸粉紅色)，由鱗狀上皮為變柱上皮。

　　2.宮頸肥大 由于炎癥刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體增生，呈不同程度的肥大

　　3.宮頸息肉 宮頸可以見到一小的贅生物。

　　4.宮頸腺囊腫 主要是宮頸腺管口被阻塞，形成囊腫，表現(xiàn)為青白色小囊泡。

　　根據(jù)糜爛面積大小分為三度：

　　一、輕度：糜爛面積<13

　　二、中度：糜爛面積為13--23

　　三、重度：糜爛面積>23

　　根據(jù)糜爛的深度為分為：單純型、顆粒型、乳突型。

　　三、臨床診斷

　　急性宮頸炎表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性或黏液膿性，伴有腰酸及下腹墜痛。

　　慢性宮頸炎可見宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸表面青白色小囊泡等不同體征。

　　四、處理

　　急性宮頸炎以全身治療為主，應(yīng)針對病原體選用抗生素。

　　慢性宮頸炎主要是用物理治療。

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