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《婦科》復(fù)習重點:子宮內(nèi)膜癌

2019-10-15 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為了推動各位考生順利復(fù)習,醫(yī)學考試在線整理了“《婦科》復(fù)習重點:子宮內(nèi)膜癌”資料供大家參考。

  子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,多見于老年婦女

  一、病因

  1.雌激素刺激增加 如口服避孕藥

  2.體質(zhì)因素 一般將肥胖、高血壓、糖尿病稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征

  4.遺傳因素

  二、癌前病變

  內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)分為I II III級,和宮頸癌一樣

  三、病理

  子宮內(nèi)膜癌分為以下類型:內(nèi)膜樣腺癌、黏液癌、透明細胞癌、漿液性乳頭狀腺癌、鱗癌、未分化癌和混合型等

  內(nèi)膜樣腺癌 最常見的病理類型

  四、轉(zhuǎn)移途徑

  主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,晚期可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移。

  五、分期

  I期 腫瘤局限于子宮體 一期宮體累

  IA  腫瘤局限于子宮內(nèi)膜

  IB  腫瘤浸潤深度≤1/2肌層 小半是B期

  IC  腫瘤浸潤深度>1/2肌層

 ?、蚱凇∧[瘤侵犯宮頸,但未超出子宮 二期宮頸累

 ?、駻 僅宮頸內(nèi)膜腺體受累 A腺

 ?、駼 宮頸間質(zhì)受累 B質(zhì)累

 ?、笃凇【植亢?或)區(qū)域轉(zhuǎn)移 三期局部轉(zhuǎn)

  ⅢA 腫瘤浸潤至漿膜和(或)附件,腹水/腹腔沖洗液細胞學陽性 漿膜附件A

 ?、驜 腫瘤擴散至陰道 擴散陰道B

 ?、驝 腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動脈旁淋巴結(jié) 盆腔腹主C

  Ⅳ期 四期遠處移

 ?、鬉 腫瘤浸潤膀胱和(或)直腸黏膜

  ⅣB 遠處轉(zhuǎn)移(不包括陰道、盆腔腹膜、附件及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但包括腹腔內(nèi)其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)

  六、臨床表現(xiàn)

  表現(xiàn)特點:絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

  七、診斷

  1.首選:超聲檢查

  2.確診:分段診刮

  八、治療 手術(shù)治療

  I期:切除子宮加雙側(cè)附件

  II期:廣泛性全子宮加雙側(cè)附件切除加淋巴結(jié)清掃和腫瘤細胞減滅術(shù)

  以上就是“《婦科》復(fù)習重點:子宮內(nèi)膜癌”的重要內(nèi)容,希望對大家備戰(zhàn)2020年臨床助理醫(yī)師考試有所幫助!更多備考資料請關(guān)注醫(yī)學考試在線臨床助理醫(yī)師復(fù)習指導(dǎo)欄目更新。

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