2020年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始,為幫助大家更好的復習,醫(yī)學考試在線搜集整理了“臨床助理醫(yī)師考點:肺結核臨床表現(xiàn)癥狀”內(nèi)容供大家學習。
肺結核臨床表現(xiàn)癥狀:
1.全身癥狀:肺結核患者常有一些結核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見,一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續(xù)數(shù)周,熱型不規(guī)則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現(xiàn)為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒癥狀,表現(xiàn)為熟睡時出汗,幾乎濕透衣服,覺醒后汗止,常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調甚至閉經(jīng)等。
2.咳嗽:常是肺結核患者的首診主訴,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結核可能。肺結核患者以干咳為主,如伴有支氣管結核,常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔、肺門淋巴結結核壓迫氣管支氣管,可出現(xiàn)痙攣性咳嗽。
3.咳痰:肺結核病人咳痰較少,一般多為白色黏痰,合并感染、支氣管擴張常咳黃膿痰;干酪樣液化壞死時也有黃色膿痰,甚至可見壞死物排出。
4.咯血:當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時,可出現(xiàn)痰中帶血,如累及大血管,可出現(xiàn)量不等的咯血。若空洞內(nèi)形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現(xiàn)致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊愈后反復、慢性地咯血或痰血。
5.胸痛:胸痛并不是肺結核的特異性表現(xiàn),靠近胸膜的病灶與胸膜粘連??梢疴g痛或刺痛,與呼吸關系不明顯。肺結核并發(fā)結核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛,與呼吸相關。胸痛不一定就是結核活動或進展的標志。
6.呼吸困難:一般初發(fā)肺結核病人很少出現(xiàn)呼吸困難,只有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。支氣管結核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結結核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結核,兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時常出現(xiàn)較嚴重的呼吸困難。
7.結核性變態(tài)反應:可引起全身性過敏反應,臨床表現(xiàn)類似于風濕熱,主要有皮膚的結節(jié)性紅斑、多發(fā)性關節(jié)痛、類白塞病和濾泡性結膜角膜炎等,以青年女性多見。非甾體類抗炎藥物無效,經(jīng)抗結核治療后好轉。
總之,肺結核并無非常特異性的臨床表現(xiàn),有些患者甚至沒有任何癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。如伴有免疫抑制狀態(tài),臨床表現(xiàn)很不典型,起病和臨床經(jīng)過隱匿;或者急性起病,癥狀危重,且被原發(fā)疾病所掩蓋,易誤診。
以上就是醫(yī)學考試在線關于“臨床助理醫(yī)師考點:肺結核臨床表現(xiàn)癥狀”的搜集整理,希望對考生備考有所幫助!更多備考資料請關注醫(yī)學考試在線臨床助理醫(yī)師復習指導欄目。
你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊:
臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992
中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:622494854
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:132893729
口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:617669025
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群:556053451
掃一掃直接加QQ學習群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練!
博傲護理 | 博傲藥師 | 博傲醫(yī)師 |