臨床助理醫(yī)師考點：紅細胞疊連沉降的關(guān)系

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　　紅細胞疊連沉降的關(guān)系：

　　紅細胞的比重大于血漿，在經(jīng)過抗凝處理的血液中紅細胞可緩慢下沉。紅細胞沉降的速度緩慢，表明紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，稱為紅細胞懸浮穩(wěn)定性(suspension stability)。

　　通常將抗凝血靜置后紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率(erythorcyte-sedimentation-rate，ESR)

　　正常情況下，紅細胞因胞膜表現(xiàn)的唾液酸而帶負電荷，彼此排斥間距約為25nm.

　　紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是因為紅細胞與血漿之間的摩檫阻礙了紅細胞的下沉。

　　在某些疾病狀態(tài)時，血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時，纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷，可加速紅細胞的疊連，疊連后的紅細總體積不變，但和血漿接觸產(chǎn)生摩檫的有效面積減少了，與血漿的摩檫力相應(yīng)減少，故沉降速度加快。膽固醇和甘油三酯有促進作用。

　　白蛋白帶有負電荷，使紅細胞不易疊連，卵磷脂對紅細胞疊連有抑制作用。

　　紅細胞直徑越大，血沉越快，球形紅細胞不易聚集成緡錢狀，使血沉減慢。

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