臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)

   臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)：

1.正常成年人體液總量約占體重的60%，按其分布部位的不同分為細(xì)胞內(nèi)液（約占體重的40%）和細(xì)胞外液（約占體重的20%）兩大部分。細(xì)胞外液中約3/4為組織液，約1/4為血漿，腦脊液和淋巴等占比極少。

2.反射弧組成：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。

3.負(fù)反饋：其意義在維持穩(wěn)態(tài)，比如：體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。

正反饋：較少見，比如：排尿反射、凝血過(guò)程。

4.動(dòng)作電位：有效刺激后產(chǎn)生的膜電位波動(dòng)，四部分（升支、鋒電位、降支、后電位）組成，Na+迅速大量?jī)?nèi)流形成動(dòng)作電位上升支，K+向膜外擴(kuò)散形成動(dòng)作電位下降支。

5.動(dòng)作電位特點(diǎn)：全或無(wú)、不衰減傳播、脈沖式發(fā)放。

6.局部電位特點(diǎn)：等級(jí)性電位；衰減性傳導(dǎo)；電位可融合。

7.動(dòng)作電位在有髓神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)：沿郎飛結(jié)處跳躍式傳導(dǎo)，髓鞘可提高神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度。

8.動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)：雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對(duì)不疲勞性、結(jié)構(gòu)功能完整性。

9.Na＋內(nèi)流的越多，動(dòng)作電位的峰值越高。

10.K＋外流的越多，靜息電位的負(fù)值越大。

11.正常成年人的血量相當(dāng)于體重的7%～8%，體重60kg的人，血量為4.2L～4.8L。

12.紅細(xì)胞生理特性：可塑變形性；懸浮穩(wěn)定性；滲透脆性。

13.射血分?jǐn)?shù)比搏出量能更敏感的反映心功能。

14.心輸出量＝每搏輸出量×心率≈5L/min；是評(píng)價(jià)心功能最基本的指標(biāo)。

15.最大輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的最大血量?？煞从承牧?chǔ)備能力。

16.左室后負(fù)荷為——主動(dòng)脈壓；右室后負(fù)荷為——肺動(dòng)脈壓。

17.吸收膽鹽、維生素B12的主要部位是：回腸。

18.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是：甲狀腺激素。

輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱三種散熱方式只有在皮膚溫度＞環(huán)境溫度時(shí)才有意義；當(dāng)皮膚溫度＜環(huán)境溫度時(shí)，最常見的散熱方式是蒸發(fā)散熱；寒戰(zhàn)、高熱的原因是體溫調(diào)定點(diǎn)上移；體溫調(diào)節(jié)中樞由視前區(qū)-下丘腦前部控制。

19.100%葡萄糖、氨基酸在近端小管重吸收；重吸收方式：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

水在近端小管全部被動(dòng)重吸收。

20.菊粉在腎小囊超濾液中的濃度等于血漿濃度，在腎小管既不重吸收，也不分泌。

21.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管，集合管對(duì)Na+的重吸收的主要因素是：醛固酮——保鈉排鉀。

22.維持軀體姿勢(shì)反射的最基本方式是：肌緊張。

23.正常腦電圖的波形及其意義

1）α——正常安靜，清醒閉目時(shí)；

2）β——睜眼視物，或突然聽到聲音，或思考問(wèn)題時(shí)；（大腦皮層興奮的表現(xiàn)）；

3）θ——困倦，缺氧或深度麻醉時(shí)出現(xiàn)；

4）δ——成人睡眠，清醒時(shí)無(wú)此波；深度麻醉和缺氧也可出現(xiàn)。

24.甲狀旁腺素（PTH）——升血鈣，降血磷。

25.雄激素：睪酮為主，由間質(zhì)細(xì)胞分泌。

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