臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考試知識點(diǎn)總結(jié)：子宮內(nèi)膜異位癥

        為了幫助廣大備考生順利通過考試，博傲小編整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考試知識點(diǎn)總結(jié)：子宮內(nèi)膜異位癥的內(nèi)容，希望能對正在復(fù)習(xí)的考生有所幫助，內(nèi)容如下：

  子宮內(nèi)膜異位癥  

        在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試中，子宮內(nèi)膜異位癥是很重要的考點(diǎn)，今天我們一起來回顧一下。中公教育的醫(yī)考專家就相關(guān)的知識點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，希望可以幫助各位考生進(jìn)行復(fù)習(xí)。

子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)，是指子宮體內(nèi)膜和肌層以外的部位出現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))。

        一、臨床表現(xiàn)

        1.癥狀

        (1)下腹痛和痛經(jīng)：典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重，嚴(yán)重程度與病灶大小無關(guān)。

        (2)月經(jīng)異常：經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或經(jīng)前期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。

        (3)其他：不孕、性交不適;盆腔外出現(xiàn)異位內(nèi)膜時可出現(xiàn)周期性疼痛、出血、腫塊和相應(yīng)癥狀。

        2.體征：①子宮后傾固定;②一側(cè)或雙側(cè)附件觸及囊性包塊，活動度差;③宮骶韌帶、直腸子宮陷凹或子宮后壁下方可捫及觸痛結(jié)節(jié);④囊腫破裂時腹膜刺激征陽性。

        二、診斷及鑒別診斷

        (一)輔助檢查

        1.影像學(xué)檢查：B超是診斷的重要方法。

        2.抗子宮內(nèi)膜抗體：內(nèi)異癥標(biāo)志性抗體。

        3.腹腔鏡檢查：目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法。活組織檢查可確診。

        (二)診斷

        子宮內(nèi)膜異位癥=繼發(fā)性痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重+不孕+月經(jīng)異常+囊性包塊/結(jié)節(jié)+CA125增高/抗子宮內(nèi)膜抗體(+)。

        三、處理

        1.藥物治療：適用于疼痛癥狀明顯，有生育要求，無卵巢囊腫患者。通過抑制卵巢功能阻止內(nèi)異癥的發(fā)展?？捎玫乃幬镉蠳SAIDs、口服避孕藥(適用于輕度內(nèi)異癥患者)、孕激素、孕激素受體拮抗劑(米非司酮)、孕三烯酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動藥(GnRH-a，如亮丙瑞林)。

        2.手術(shù)治療：適用于藥物治療效果不佳，病變加劇，生育功能未恢復(fù)，有較大卵巢內(nèi)膜異位囊腫的患者。“金標(biāo)準(zhǔn)”治療是腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物治療。具體手術(shù)方式有：

        (1)保留生育功能手術(shù)：適用于藥物治療無效，年輕，有生育要求患者。

        (2)保留卵巢功能手術(shù)：適用于癥狀明顯，45歲以下，無生育要求患者。

        (3)根治性手術(shù)：適用于45歲以上重癥患者。

        以上【臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考試知識點(diǎn)總結(jié)：子宮內(nèi)膜異位癥】內(nèi)容由博傲小編整理，如果您覺得文章內(nèi)容對您有所幫助的話就收藏分享一下吧，想要了解更多的醫(yī)考知識點(diǎn)，那就快來關(guān)注博傲醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)！