臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.17）

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.17）

　　11 、[A1型題]原位溶血見于

　　A : 自身免疫性溶血性貧血

　　B : 巨幼細(xì)胞貧血

　　C : 血型不合輸血

　　D : 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E : 遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　答案：B

　　試題解析 : 巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，巨幼變的細(xì)胞大部分在骨髓內(nèi)未成熟就被破壞，稱為原位溶血;而自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥為血管外溶血，主要是脾破壞紅細(xì)胞;血型不合輸血、PNH為血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞在循環(huán)血流中遭到破壞。

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　　12 、[A1型題]慢性再生障礙性貧血的治療首選

　　A : 丙酸睪酮肌內(nèi)注射

　　B : 造血干細(xì)胞移植

　　C : 維生素B 12肌內(nèi)注射

　　D : 抗胸腺球蛋白

　　E : 腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

　　答案：A

　　試題解析 : 慢性再生障礙性貧血治療的四大法寶為輸血、輸血小板、環(huán)孢素、雄性激素和輸丙種球蛋白，其中雄激素是首選，故選A。

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　　13 、[A1型題]血管外溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞的最主要場(chǎng)所是

　　A : 心臟

　　B : 脾

　　C : 肝

　　D : 腎

　　E : 骨髓

　　答案：B

　　試題解析 : 紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)破壞的稱血管外溶血。血管外溶血是紅細(xì)胞所受的損傷較輕，紅細(xì)胞在脾、肝內(nèi)被巨噬細(xì)胞識(shí)別并吞噬破壞;由于脾功能亢進(jìn)而對(duì)正常紅細(xì)胞的過度破壞也屬血管外溶血。

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　　14 、[A1型題]下列檢查結(jié)果支持CML急變期的是

　　A : 血中原粒細(xì)胞> 5%

　　B : 血中原粒+早幼粗細(xì)胞> 20%

　　C : 骨髓中原粒細(xì)胞> 20%

　　D : 骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞> 40%

　　E : 骨髓活撿顯示膠原纖維顯著增生

　　答案：C

　　試題解析 :

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　　15 、[A1型題]能同時(shí)啟動(dòng)內(nèi)源性和外源性凝血途徑DIC的是

　　A : 羊水栓塞

　　B : 急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C : 廣泛創(chuàng)傷

　　D : 大型手術(shù)

　　E : 嚴(yán)重感染

　　答案：E

　　試題解析 : 腫瘤溶解、嚴(yán)重或廣泛創(chuàng)傷、大型手術(shù)等因素導(dǎo)致組織因子或組織因子類物質(zhì)釋放入血，激活外源性凝血途徑。故A、;C、D不選;感染、炎癥及變態(tài)反應(yīng)、缺氧引起血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致FⅫ的激活和組織因子的釋放，可啟動(dòng)內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)，故選E。

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