臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.15）

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　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.15）

　　9 、[A1型題]缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是

　　A : RBC減少比Hb減少明顯

　　B : 粒細(xì)胞分葉多

　　C : 粒細(xì)胞核左移

　　D : 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

　　E : MCH=32pg

　　答案：D

　　試題解析 : 缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%，Hb減少比RBC減少明顯，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大，粒系變化不顯著。故選D。

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　　10 、[A1型題]血紅素合成障礙所致的貧血是

　　A : 缺鐵性貧血

　　B : 再生障礙性貧血

　　C : 海洋性貧血

　　D : 巨幼細(xì)胞貧血

　　E : 慢性病性貧血

　　答案：A

　　試題解析 : 造血干細(xì)胞——再障，DNA合成障礙——巨幼細(xì)胞貧血，珠蛋白合成缺陷——地中海貧血，原因不明——慢性病性貧血。

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　　11 、[A1型題]原位溶血見于

　　A : 自身免疫性溶血性貧血

　　B : 巨幼細(xì)胞貧血

　　C : 血型不合輸血

　　D : 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E : 遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　答案：B

　　試題解析 : 巨幼細(xì)胞貧血時，巨幼變的細(xì)胞大部分在骨髓內(nèi)未成熟就被破壞，稱為原位溶血;而自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥為血管外溶血，主要是脾破壞紅細(xì)胞;血型不合輸血、PNH為血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞在循環(huán)血流中遭到破壞。

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　　12 、[A1型題]慢性再生障礙性貧血的治療首選

　　A : 丙酸睪酮肌內(nèi)注射

　　B : 造血干細(xì)胞移植

　　C : 維生素B 12肌內(nèi)注射

　　D : 抗胸腺球蛋白

　　E : 腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

　　答案：A

　　試題解析 : 慢性再生障礙性貧血治療的四大法寶為輸血、輸血小板、環(huán)孢素、雄性激素和輸丙種球蛋白，其中雄激素是首選，故選A。

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　　13 、[A1型題]血管外溶血時，紅細(xì)胞破壞的最主要場所是

　　A : 心臟

　　B : 脾

　　C : 肝

　　D : 腎

　　E : 骨髓

　　答案：B

　　試題解析 : 紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)破壞的稱血管外溶血。血管外溶血是紅細(xì)胞所受的損傷較輕，紅細(xì)胞在脾、肝內(nèi)被巨噬細(xì)胞識別并吞噬破壞;由于脾功能亢進(jìn)而對正常紅細(xì)胞的過度破壞也屬血管外溶血。

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　　14 、[A1型題]下列檢查結(jié)果支持CML急變期的是

　　A : 血中原粒細(xì)胞> 5%

　　B : 血中原粒+早幼粗細(xì)胞> 20%

　　C : 骨髓中原粒細(xì)胞> 20%

　　D : 骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞> 40%

　　E : 骨髓活撿顯示膠原纖維顯著增生

　　答案：C

　　試題解析 :

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