臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.16）

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書注冊及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.16）

　　33 、[A1型題]用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是

　　A : 肌肉強(qiáng)直

　　B : 隨意運(yùn)動減少

　　C : 動作緩慢

　　D : 面部表情呆板

　　E : 靜止性震顫

　　答案：E

　　試題解析 : 左旋多巴對肌肉僵直及運(yùn)動困難療效較好，而對肌肉震顫療效較差。

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　　34 、[A1型題]下列不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是

　　A : 帕金森綜合征

　　B : 抑制體內(nèi)催乳素分泌

　　C : 急性肌張力障礙

　　D : 患者出現(xiàn)坐立不安

　　E : 遲發(fā)性運(yùn)動障礙

　　答案：B

　　試題解析 : 長期大量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)可引起錐體外系反應(yīng)，如震顫、運(yùn)動障礙、靜坐不能、流涎等帕金森綜合征表現(xiàn)。還可引起一種特殊持久的運(yùn)動障礙，稱為遲發(fā)性運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為不自主的刻板運(yùn)動。另外對內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響，使催乳素抑制因子釋放減少，促進(jìn)體內(nèi)催乳素分泌.出現(xiàn)乳房腫大、溢乳。

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　　35 、[A1型題]既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是

　　A : 肝素

　　B : 布洛芬

　　C : 阿司匹林

　　D : 噴他佐辛

　　E : 哌替啶

　　答案：C

　　試題解析 : 阿司匹林是應(yīng)用最早，最廣和最普通解熱鎮(zhèn)痛藥抗風(fēng)濕藥。具有解熱.鎮(zhèn)痛.抗炎，抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用，還能抑制血小板聚集，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病，心絞痛.心肺梗塞，腦血栓形成。其他的則都只有一種作用，肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外都有抗凝血作用。臨床上主要用于血栓栓塞性疾病，心肌梗死.心血管手術(shù)，心臟導(dǎo)管檢查.體外循環(huán).血液透析等。布洛芬具有抗炎，鎮(zhèn)痛，解熱作用，適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.骨關(guān)節(jié)炎.強(qiáng)直性脊椎炎和神經(jīng)炎等。噴他佐辛適用于各種手術(shù)麻醉的鎮(zhèn)痛，可用于麻醉誘導(dǎo).術(shù)中麻醉.術(shù)后鎮(zhèn)痛等。杜冷丁，即鹽酸哌替啶，為人工合成的阿片受體激動劑，屬于苯基哌啶衍生物，是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥，其作用和機(jī)理與嗎啡相似，但鎮(zhèn)靜.麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1/10-1/7。

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　　36 、[A1型題]解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機(jī)制是

　　A : 抑制中樞前列腺素(PG)合成

　　B : 抑制外周PG合成

　　C : 抑制中樞PG降解

　　D : 抑制外周PG降解

　　E : 增加中樞PG釋放

　　答案：A

　　試題解析 : 外源性致熱原能刺激中性粒細(xì)胞，產(chǎn)生與釋放內(nèi)熱原，通過體溫凋節(jié)中樞.使PG合成，PG再作用于體溫中樞而引起發(fā)熱。解熱鎮(zhèn)痛藥能抑制PG合成。

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　　37 、[A1型題]抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶活性的藥物是

　　A : 纈沙坦

　　B : 卡托普利

　　C : 施慧達(dá)

　　D : 雷米替丁

　　E : 阿司匹林

　　答案：E

　　試題解析 : 記憶題，考查藥理作用。

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　　38 、[A1型題]硝酸甘油與普萘洛爾合用產(chǎn)生的協(xié)同作用是

　　A : 增加心肌收縮力

　　B : 加快心率

　　C : 增大心室容積

　　D : 降低心肌耗氧量

　　E : 延長射血時(shí)間

　　答案：D

　　試題解析 : 硝酸甘油與普萘洛爾(心得安)合用時(shí)通過不同作用方式降低心肌耗氧量，因此獲得協(xié)同效應(yīng)，同時(shí)可取長補(bǔ)短，如普萘洛爾可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用，硝酸甘油則能縮小普萘洛爾所增加的心室容積。

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　　39 、[A1型題]HMGCoA還原酶抑制劑藥理作用機(jī)制為

　　A : 抑制體內(nèi)膽固醇氧化酶

　　B : 阻斷HMGCoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸

　　C : 具有促進(jìn)細(xì)胞分裂作用

　　D : 使肝臟LDL受體表達(dá)減弱

　　E : 具有降低細(xì)胞免疫的作用

　　答案：B

　　試題解析 : 他汀類與HMGCoA的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，且和HMGCoA還原酶的親和力高出HMGCoA數(shù)千倍，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用，使Ch合成受阻)

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