臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.18）

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書(shū)注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專(zhuān)門(mén)整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.18）

　　15 、[A1型題]血漿膠體滲透壓決定于

　　A : 紅細(xì)胞數(shù)目

　　B : 血漿總蛋白含量

　　C : 血漿球蛋白含量

　　D : 血漿白蛋白含量

　　E : 血漿氯化鈉含量

　　答案：D

　　試題解析 : 血漿膠體滲透壓決定于血漿白蛋白含量。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿膠體滲透壓的75%～80%來(lái)自于白蛋白，故選D。

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　　16 、[A1型題]下列關(guān)于表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A : 降低肺的順應(yīng)性

　　B : 由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成

　　C : 主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

　　D : 具有維持肺泡適當(dāng)擴(kuò)張狀態(tài)的作用

　　E : 有降低表面張力的作用

　　答案：A

　　試題解析 : 表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應(yīng)性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定。

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　　17 、[A1型題]興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是

　　A : 竇房結(jié)

　　B : 心房肌

　　C : 房室交界

　　D : 心室肌

　　E : 浦肯野纖維

　　答案：E

　　試題解析 : 心肌的傳導(dǎo)性與心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。細(xì)胞直徑越大，細(xì)胞內(nèi)的縱向電阻越小，電緊張電位形成的速度就越快，興奮的傳導(dǎo)速度越快。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，浦肯野細(xì)胞的直徑最大，興奮的傳導(dǎo)速度最快。

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　　18 、[A1型題]特異性抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵活性的藥物是

　　A : 哌侖西平

　　B : 奧美拉唑

　　C : 氧化鎂

　　D : 枸櫞酸鉍鉀

　　E : 雷尼替丁

　　答案：B

　　試題解析 : 特異性抑制質(zhì)子泵的肯定是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑。哌侖西平一種具有選擇性的抗膽堿能藥物，劑量增加則可抑制唾液分泌，只有大劑量才能抑制胃腸平滑肌和引起心動(dòng)過(guò)速。醫(yī)用氧化鎂為抗酸劑與輕瀉劑，抑制和緩解胃酸過(guò)多，治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍病，中和胃酸作用強(qiáng)且緩慢持久，不產(chǎn)生二氧化碳。枸櫞酸鉍鉀主要成份是三鉀二枸櫞酸鉍。在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸，酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲?？山档臀傅鞍酌富钚裕黾诱车鞍追置?，促進(jìn)黏膜釋放前列腺素，從而保護(hù)胃黏膜。對(duì)幽門(mén)螺桿菌(HP)具有殺滅作用，因而可促進(jìn)胃炎的愈合。雷尼替丁能有效地抑制組胺，五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過(guò)多，燒心的治療。

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　　19 、[A1型題]支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是

　　A : 吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的

　　B : 吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

　　C : 吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

　　D : 吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

　　E : 吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

　　答案：D

　　試題解析 : 支氣管哮喘病人的氣道阻力比正常人要大，吸氣時(shí)由于氣道擴(kuò)張而使吸氣時(shí)的氣道阻力比呼氣時(shí)小，因此哮喘病人呼氣比吸氣更困難。

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　　20 、[A1型題]慢性阻塞性肺疾病變化特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

　　A : 黏膜上皮鱗化

　　B : 支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

　　C : 早期病變局限于小氣道

　　D : 肺泡間的血流量減少

　　E : 肺組織肉質(zhì)變

　　答案：E

　　試題解析 : 慢性阻塞性肺疾病病變特點(diǎn)不包括肺組織肉質(zhì)變，肺組織肉質(zhì)變?yōu)榇笕~性肺炎的并發(fā)癥。

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