2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考時(shí)間還剩38天,為了幫助大家順利通過(guò)技能考試,醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能高頻考點(diǎn)之復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤早期癥”重要知識(shí)點(diǎn),希望大家抽空學(xué)習(xí)一下。
復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤早期癥狀
1.腹部腫塊:首次術(shù)后再次出現(xiàn)腹部腫塊。腫瘤位置與原發(fā)性腹膜后腫瘤相同或相近。取膝肘臥位雙手觸診腫瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓,但腫瘤大者腹前壁叩診亦呈濁音。腹膜后腫瘤處叩診常為正常腸曲的叩響。少數(shù)患者有腹水,往往不易叩出。聽(tīng)診腸蠕動(dòng)音正?;蛏钥哼M(jìn)。
2.腹脹隨瘤體的增大:病人逐漸出現(xiàn)腹脹感,由于胃腸被推移位,常在腫瘤的上方或一側(cè)叩診呈鼓響,腸蠕動(dòng)音正?;蛏钥哼M(jìn)。
3.腹痛隨病程發(fā)展:腹部出現(xiàn)墜脹感、沉重感、隱痛或脹痛。惡性瘤侵蝕鄰近器官或神經(jīng)時(shí)可劇烈疼痛。腫瘤侵犯腹后壁可有背痛,侵犯腰股神經(jīng)后,可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)下肢痛或麻木。
4.鄰近器官受累表現(xiàn):如惡心嘔吐、腹瀉、便秘;內(nèi)痔、臍周靜脈曲張;黃疸;尿頻、尿急、排尿困難;下肢水腫、精索靜脈曲張等。
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