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《婦產(chǎn)科學(xué)》考點(diǎn):妊娠病理練習(xí)題1

2019-07-31 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目上一篇文章已經(jīng)對(duì)“妊娠病理”的考點(diǎn)進(jìn)行了整理,下面我們做做練習(xí)題,看看大家對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)掌握的如何。

  妊娠病理練習(xí)題1

  1.用硫酸鎂治療妊高征時(shí),最早出現(xiàn)的中毒癥狀是

  A.心率減慢

  B.呼吸次數(shù)減少

  C.血壓降低

  D.尿量減少

  E.膝反射消失

  答案:E

  2.胎盤早期剝離的主要病理變化是

  A.胎盤邊緣血竇破裂

  B.胎盤血管痙攣

  C.包蛻膜出血

  D.底蛻膜出血

  E.真蛻膜出血

  答案:D

  3.流產(chǎn)感染易發(fā)生在

  A.先兆流產(chǎn)

  B.習(xí)慣性流產(chǎn)

  C.稽留流產(chǎn)

  D.不全流產(chǎn)

  E.難免流產(chǎn)

  答案:D

  4.初孕婦,妊娠37+2周,基礎(chǔ)血壓不高。近5天頭痛、眼花,血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值為11,胎心148次/分,此時(shí)如何處理最恰當(dāng)

  A.積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠

  B.積極治療24~48小時(shí)后終止妊娠

  C.積極治療,等待自然分娩

  D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

  E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  答案:B

  試題點(diǎn)評(píng):難,妊高征終止妊娠的指征:先兆子痛孕婦經(jīng)積極治療24~48小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn);先兆子痛孕婦,胎齡超過36周,治療好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡不足36周,胎盤功能減退,胎兒已成熟、子癇控制后2~4h的孕婦,適時(shí)終止妊娠。

  5.女性,28歲,停經(jīng)50+天,蔭道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天,停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查:蔭道內(nèi)有較多血塊,宮頸口開大,可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮約50天孕大,最可能的診斷是

  A.不全流產(chǎn)

  B.難免流產(chǎn)

  C.先兆流產(chǎn)

  D.完全流產(chǎn)

  E.稽留流產(chǎn)

  答案:B

  試題點(diǎn)評(píng):難度中等,據(jù)難免流產(chǎn)的定義:流產(chǎn)不可避免,蔭道出血增多,腹痛加重,蔭道流水,婦檢宮頸口已擴(kuò)張或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。

  6.26歲初孕婦,于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),尿蛋白(++),眼底動(dòng)靜脈比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是

  A.中度妊高征

  B.先兆子癇

  C.子癇

  D.妊娠合并原發(fā)性高血壓

  E.妊娠合并腎性高血壓

  答案:B

  試題點(diǎn)評(píng):難度適中。患者有自覺癥狀,血壓較高、尿蛋白(++)且眼底改變,故診斷成立。

  7.女性,29歲,結(jié)婚兩年未育,現(xiàn)停經(jīng)8+周,感下腹隱痛伴蔭道少許流血3天。婦科檢查:蔭道少許血液,宮頸口未擴(kuò)張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常,最可能的診斷是

  A.子宮肌瘤

  B.慢性盆腔炎

  C.先兆流產(chǎn)

  D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

  E.子宮腺肌病

  答案:C

  8.最佳治療方案是

  A.診斷性刮宮

  B.藥物人工周期治療

  C.抗感染治療

  D.保胎治療

  E.手術(shù)切除子宮

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):易,子宮與停經(jīng)周數(shù)相符,蔭道少量出血考慮先兆流產(chǎn),故予保胎治療。

  9.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?/p>

  A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)

  B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

  C.血液高度濃縮

  D.水鈉嚴(yán)重潴留

  E.全身小動(dòng)脈痙攣

  答案:E

  10.與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是

  A.妊娠高血壓綜合征

  B.雙胎妊娠

  C.多次刮宮

  D.胎盤面積過大

  E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

  答案:A

  11.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于

  A. 500ml

  B. 400ml

  C. 300ml

  D. 200ml

  E. 100ml

  答案:C

  12. 32歲,女性,妊娠31周,少量蔭道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

  A.抑制宮縮,促進(jìn)胎兒肺成熟

  B.左側(cè)臥位

  C.注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑

  D.任其自然

  E.氧氣吸入,給予止血?jiǎng)?/p>

  答案:A

  試題點(diǎn)評(píng):易,根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史,現(xiàn)蔭道少量出血考慮先兆早產(chǎn),故予以上治療延長(zhǎng)孕周。

  (13~14題共用題干)

  26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量蔭道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP

  80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:蔭道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意

  13.首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是

  A.B型超聲檢查

  B.后穹窿穿刺

  C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間

  D.尿妊娠試驗(yàn)

  E.診斷性刮宮

  答案:B

  14.本例最可能的診斷是

  A.急性盆腔炎

  B.先兆流產(chǎn)

  C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

  D.異位妊娠

  E.難免流產(chǎn)

  答案:D

  15.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

  A.中醫(yī)治療

  B.糾正休克

  C.輸血同時(shí)手術(shù)探查

  D.應(yīng)用抗生素

  E.靜脈輸液

  答案:C

  試題點(diǎn)評(píng):異位妊娠的主要癥狀為:停經(jīng)、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克,下腹包塊??紤]有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,應(yīng)糾正休克同施時(shí)行剖腹探查。

  16.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

  A.心率明顯減慢

  B.呼吸次數(shù)明顯減少

  C.血壓大幅度降低

  D.尿量明顯減少

  E.膝反射消失

  答案:E

  以上就是“《婦產(chǎn)科學(xué)》考點(diǎn):妊娠病理練習(xí)題1”的全部?jī)?nèi)容,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請(qǐng)到醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目下載。

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