《婦產(chǎn)科學(xué)》考點(diǎn)：妊娠病理練習(xí)題1

　　醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目上一篇文章已經(jīng)對(duì)“妊娠病理”的考點(diǎn)進(jìn)行了整理，下面我們做做練習(xí)題，看看大家對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)掌握的如何。

　　妊娠病理練習(xí)題1

　　1.用硫酸鎂治療妊高征時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒癥狀是

　　A.心率減慢

　　B.呼吸次數(shù)減少

　　C.血壓降低

　　D.尿量減少

　　E.膝反射消失

　　答案：E

　　2.胎盤早期剝離的主要病理變化是

　　A.胎盤邊緣血竇破裂

　　B.胎盤血管痙攣

　　C.包蛻膜出血

　　D.底蛻膜出血

　　E.真蛻膜出血

　　答案：D

　　3.流產(chǎn)感染易發(fā)生在

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　C.稽留流產(chǎn)

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　答案：D

　　4.初孕婦，妊娠37+2周，基礎(chǔ)血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值為11，胎心148次/分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)

　　A.積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠

　　B.積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠

　　C.積極治療，等待自然分娩

　　D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：難，妊高征終止妊娠的指征：先兆子痛孕婦經(jīng)積極治療24～48小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn);先兆子痛孕婦，胎齡超過36周，治療好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟、子癇控制后2～4h的孕婦，適時(shí)終止妊娠。

　　5.女性，28歲，停經(jīng)50+天，蔭道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查：蔭道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，最可能的診斷是

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，據(jù)難免流產(chǎn)的定義：流產(chǎn)不可避免，蔭道出血增多，腹痛加重，蔭道流水，婦檢宮頸口已擴(kuò)張或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。

　　6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(++)，眼底動(dòng)靜脈比為1:2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是

　　A.中度妊高征

　　B.先兆子癇

　　C.子癇

　　D.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　E.妊娠合并腎性高血壓

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：難度適中。患者有自覺癥狀，血壓較高、尿蛋白(++)且眼底改變，故診斷成立。

　　7.女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴蔭道少許流血3天。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件正常，最可能的診斷是

　　A.子宮肌瘤

　　B.慢性盆腔炎

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

　　E.子宮腺肌病

　　答案：C

　　8.最佳治療方案是

　　A.診斷性刮宮

　　B.藥物人工周期治療

　　C.抗感染治療

　　D.保胎治療

　　E.手術(shù)切除子宮

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：易，子宮與停經(jīng)周數(shù)相符，蔭道少量出血考慮先兆流產(chǎn)，故予保胎治療。

　　9.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?/p>

　　A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)

　　B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

　　C.血液高度濃縮

　　D.水鈉嚴(yán)重潴留

　　E.全身小動(dòng)脈痙攣

　　答案：E

　　10.與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是

　　A.妊娠高血壓綜合征

　　B.雙胎妊娠

　　C.多次刮宮

　　D.胎盤面積過大

　　E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

　　答案：A

　　11.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于

　　A. 500ml

　　B. 400ml

　　C. 300ml

　　D. 200ml

　　E. 100ml

　　答案：C

　　12. 32歲，女性，妊娠31周，少量蔭道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

　　A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

　　B.左側(cè)臥位

　　C.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

　　D.任其自然

　　E.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?/p>

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評(píng)：易，根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)蔭道少量出血考慮先兆早產(chǎn)，故予以上治療延長(zhǎng)孕周。

　　(13～14題共用題干)

　　26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量蔭道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP

　　80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：蔭道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意

　　13.首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是

　　A.B型超聲檢查

　　B.后穹窿穿刺

　　C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間

　　D.尿妊娠試驗(yàn)

　　E.診斷性刮宮

　　答案：B

　　14.本例最可能的診斷是

　　A.急性盆腔炎

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.異位妊娠

　　E.難免流產(chǎn)

　　答案：D

　　15.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.中醫(yī)治療

　　B.糾正休克

　　C.輸血同時(shí)手術(shù)探查

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.靜脈輸液

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：異位妊娠的主要癥狀為：停經(jīng)、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克，下腹包塊?？紤]有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，應(yīng)糾正休克同施時(shí)行剖腹探查。

　　16.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

　　A.心率明顯減慢

　　B.呼吸次數(shù)明顯減少

　　C.血壓大幅度降低

　　D.尿量明顯減少

　　E.膝反射消失

　　答案：E

　　以上就是“《婦產(chǎn)科學(xué)》考點(diǎn)：妊娠病理練習(xí)題1”的全部?jī)?nèi)容，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請(qǐng)到醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目下載。

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