醫(yī)學考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習指導欄目上一篇文章已經(jīng)對“妊娠病理”的考點進行了整理,下面我們做做練習題,看看大家對重要知識點掌握的如何。
妊娠病理練習題1
1.用硫酸鎂治療妊高征時,最早出現(xiàn)的中毒癥狀是
A.心率減慢
B.呼吸次數(shù)減少
C.血壓降低
D.尿量減少
E.膝反射消失
答案:E
2.胎盤早期剝離的主要病理變化是
A.胎盤邊緣血竇破裂
B.胎盤血管痙攣
C.包蛻膜出血
D.底蛻膜出血
E.真蛻膜出血
答案:D
3.流產(chǎn)感染易發(fā)生在
A.先兆流產(chǎn)
B.習慣性流產(chǎn)
C.稽留流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.難免流產(chǎn)
答案:D
4.初孕婦,妊娠37+2周,基礎血壓不高。近5天頭痛、眼花,血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值為11,胎心148次/分,此時如何處理最恰當
A.積極治療至妊娠39周時終止妊娠
B.積極治療24~48小時后終止妊娠
C.積極治療,等待自然分娩
D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術
答案:B
試題點評:難,妊高征終止妊娠的指征:先兆子痛孕婦經(jīng)積極治療24~48小時無明顯好轉(zhuǎn);先兆子痛孕婦,胎齡超過36周,治療好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡不足36周,胎盤功能減退,胎兒已成熟、子癇控制后2~4h的孕婦,適時終止妊娠。
5.女性,28歲,停經(jīng)50+天,蔭道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天,停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查:蔭道內(nèi)有較多血塊,宮頸口開大,可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮約50天孕大,最可能的診斷是
A.不全流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.先兆流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
答案:B
試題點評:難度中等,據(jù)難免流產(chǎn)的定義:流產(chǎn)不可避免,蔭道出血增多,腹痛加重,蔭道流水,婦檢宮頸口已擴張或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。
6.26歲初孕婦,于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),尿蛋白(++),眼底動靜脈比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應是
A.中度妊高征
B.先兆子癇
C.子癇
D.妊娠合并原發(fā)性高血壓
E.妊娠合并腎性高血壓
答案:B
試題點評:難度適中。患者有自覺癥狀,血壓較高、尿蛋白(++)且眼底改變,故診斷成立。
7.女性,29歲,結婚兩年未育,現(xiàn)停經(jīng)8+周,感下腹隱痛伴蔭道少許流血3天。婦科檢查:蔭道少許血液,宮頸口未擴張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常,最可能的診斷是
A.子宮肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流產(chǎn)
D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂
E.子宮腺肌病
答案:C
8.最佳治療方案是
A.診斷性刮宮
B.藥物人工周期治療
C.抗感染治療
D.保胎治療
E.手術切除子宮
答案:D
試題點評:易,子宮與停經(jīng)周數(shù)相符,蔭道少量出血考慮先兆流產(chǎn),故予保胎治療。
9.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?/p>
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)
B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴重潴留
E.全身小動脈痙攣
答案:E
10.與前置胎盤的發(fā)生無關的是
A.妊娠高血壓綜合征
B.雙胎妊娠
C.多次刮宮
D.胎盤面積過大
E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
答案:A
11.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于
A. 500ml
B. 400ml
C. 300ml
D. 200ml
E. 100ml
答案:C
12. 32歲,女性,妊娠31周,少量蔭道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應是
A.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟
B.左側臥位
C.注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑
D.任其自然
E.氧氣吸入,給予止血劑
答案:A
試題點評:易,根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史,現(xiàn)蔭道少量出血考慮先兆早產(chǎn),故予以上治療延長孕周。
(13~14題共用題干)
26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量蔭道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP
80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:蔭道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意
13.首選檢查項目應是
A.B型超聲檢查
B.后穹窿穿刺
C.血常規(guī)及出凝血時間
D.尿妊娠試驗
E.診斷性刮宮
答案:B
14.本例最可能的診斷是
A.急性盆腔炎
B.先兆流產(chǎn)
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.異位妊娠
E.難免流產(chǎn)
答案:D
15.本例最恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.中醫(yī)治療
B.糾正休克
C.輸血同時手術探查
D.應用抗生素
E.靜脈輸液
答案:C
試題點評:異位妊娠的主要癥狀為:停經(jīng)、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克,下腹包塊。考慮有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,應糾正休克同施時行剖腹探查。
16.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應是
A.心率明顯減慢
B.呼吸次數(shù)明顯減少
C.血壓大幅度降低
D.尿量明顯減少
E.膝反射消失
答案:E
以上就是“《婦產(chǎn)科學》考點:妊娠病理練習題1”的全部內(nèi)容,希望對大家復習備考有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料請到醫(yī)學考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習指導欄目下載。
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