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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考重點(diǎn):慢性呼吸衰竭

2019-10-23 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為了幫助大家更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考重點(diǎn):慢性呼吸衰竭”相關(guān)資料供大家參考。

  慢性呼吸衰竭

  1、最常見的病因?yàn)镃OPD。

  2、臨床表現(xiàn):呼困、神經(jīng)癥狀(慢性呼衰伴CO2潴留時(shí),隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象)

  3、治療:氧療、機(jī)械通氣、抗感染、呼吸興奮劑、糾正酸堿平衡失調(diào)(糾正呼酸的同時(shí),應(yīng)注意同時(shí)糾正潛在的代堿,通暢給予患者鹽酸精氨酸和補(bǔ)充氯化鉀)

  注意:

  1.疾病引起Ⅰ型呼衰:ARDS.,肺炎,肺結(jié)核,肺氣腫。

 ?、蛐秃羲ィ篊OPD,上呼吸道堵塞,呼吸肌功能障礙。

  2.COPD+神經(jīng)系統(tǒng)疾病=肺性腦病。

  COPD+呼吸衰竭不等于肺性腦病。

  3.Ⅰ型呼衰換氣功能障礙:通氣/血流比例失調(diào):例如支氣管哮喘

 ?、蛐秃羲ネ夤δ苷系K(堵了):肺泡通氣量下降。

  4.低氧血癥:PaO2<60mmHg---呼衰。

  PaO2<70mmHg---低氧血癥。

  低氧血癥病因: 肺泡通氣不足(最重要的,有它不選別的)。 彌散功能障礙; 動(dòng)靜脈分流。

  5. 彌散功能障礙表示是Ⅰ型呼衰。

  6.引起型Ⅰ呼衰最常見的疾?。篈RDS.

  7. 碳酸氫根減少----肺代償導(dǎo)致CO2排出增多,CO2分壓力降低了。

  8.嚴(yán)重的呼衰并發(fā)腦病------用呼吸機(jī)(吸氧無效果),就是機(jī)械通氣:需要?dú)夤懿骞?或者 氣管切開 的呼吸機(jī)通氣.

  9. Ⅰ型呼衰高濃度吸氧但是未見效果,雖然肺泡分壓力高了,但由于肺泡和毛細(xì)血管的氣體交換有問題。就是傳說中的肺動(dòng)靜脈分流。

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