?白色瘟疫可怕嗎？2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試趣味考點！

        眾所周知，肺結核（白色瘟疫）是一種傳染性疾病，人們一聽到肺結核患者都會離的遠遠的，怕被傳染，因為肺結核主要通過呼吸道傳播。肺結核至今仍然是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題。此知識點考核的內容較多，但是不難，總結相關考點，幫助提升分數(shù)?？偨Y如下：

肺結核

        一．概述

        1.傳染源:主要是排菌的肺結核病人(開放性肺結核)

        2.傳播途徑:呼吸道飛沫傳播

        3.易感人群:生活貧困、居住擁擠、體弱。免疫力低

        二．臨床表現(xiàn)

        1.結核中毒癥狀:低熱(持續(xù)不退提示播散)、盜汗、乏力、食欲缺乏和體重減輕等，育齡女性可有月經(jīng)不調或閉經(jīng)

        2.呼吸道癥狀:咳嗽、咳痰和咯血。多為少量咯血，少數(shù)為大咯血

        3.體征:干酯樣肺炎+實變征;空洞者+閫及支氣管呼吸音，空甕音;大范圍纖維條索者+氣管移向患側。

        三．診斷要點

        1.痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法，結核菌素試驗:成人強陽性可確診

        2.（1）原發(fā):青少年;癥狀輕; x線靠中間

          （2）繼發(fā):已成年:癥狀多; x線堂肺尖

          （3） 急性票粒型肺結核:起病急;癥狀重; x線有票粒

        3.（1）浸潤性:最多見:部位(上刀尖，下刀背)

          （2）空洞性:菌多;空洞形態(tài)不一. (多個蟲蝕樣、壁薄、衛(wèi)星灶)干酸樣:磨玻璃、蟲蝕樣空洞

          （3）  結核球:上肺， 內有鈣化灶，旁有衛(wèi)星灶

          （4） 慢性纖維空洞性:垂柳征，纖維多

        四．PPD試驗總結

        1.PPD陽性:成人+~+ +提示管經(jīng)結核性感染，不能診斷為 結核病;成人+ + +提示體內有活動性結核或淋巴結結核和結核性胸膜炎，具有診斷價值;

        2.3歲以下要幼兒+~+ + +均表示活動性結核病

        五．抗結核藥

        1.R.利福平，E-乙胺丁醇; s-鏈霉素H異煙肼: z-吡嗪酰胺鏈霉素腎，耳;乙胺丁醇-視神經(jīng);利福平橘紅;黃疸;異煙胼一周圍神經(jīng)，吡嗪酰胺-高尿酸，肝損

        2.只有乙胺丁酵抑菌，其他均為殺菌

        肺結核=青年＋午后低熱＋夜間盜汗＋咯血＋抗生素治療無效＋淋巴細胞比例增高＋血沉加快，這些都是比較明顯的字眼。如果不小心得了這個疾病，每天都應該按時按點吃藥，千萬不要停藥；平常飲食方面也要注意保持營養(yǎng)，提高體質。

        這個疾病也是一種消耗性的疾病，長期的話人就會越來越消瘦，肺結核患者要補充充足熱量和優(yōu)質足量蛋白，可以多吃些魚類，蛋類，瘦肉等，另外也要多補充維生素，可以多吃一些蔬菜水果。

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