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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試每日一練

2023-10-13 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:趙老師

         點(diǎn)滴的時(shí)間都用在點(diǎn)滴努力上,不管結(jié)果如何,成敗如何,都是人生修行最好的旅程。早安!博傲小編整理分享“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試每日一練”內(nèi)容如下,讓各位考生在平時(shí)復(fù)習(xí)的同時(shí),隨時(shí)檢驗(yàn)?zāi)愕恼莆涨闆r,做完模擬題后,及時(shí)認(rèn)真分析錯(cuò)題原因,找出錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)和解題方法,并及時(shí)進(jìn)行訂正。

1. 32歲,農(nóng)村女性,甲亢6年,疏于治療,長(zhǎng)期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功能二級(jí),甲狀腺I度腫大,甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%,24小時(shí)90%,下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮 

A.他巴唑治療 

B.丙基硫氧嘧啶治療 

C.手術(shù)治療 

D.他巴唑+心得安治療 

E.131I治療 

2.  女性,34歲,行甲狀腺雙側(cè)次全切,有關(guān)術(shù)中操作描述正確的是 

A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極 

B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面 

C.止血后不必放引流 

D.切除腺體的70%~80% 

E.須保留腺體的背面部分 

3. 女,45歲。心慌、多汗、低熱1周,查體:甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT3及FT4升高,血沉80mm/h,應(yīng)首先考慮 

A.甲亢 

B.甲狀腺癌 

C.高功能腺瘤 

D.急性甲狀腺炎 

E.亞急性甲狀腺炎 

4.某患者甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、吞咽困難,并向患側(cè)耳顳處放射疼痛劇烈,血沉加快,診斷為亞急性甲狀腺炎,最好的治療是 

A.休息,觀察 

B.潑尼松治療 

C.阿司匹林治療 

D.吲哚美辛治療 

E.塞來昔布治療 

1. 【正確答案】E 

【答案解析】131I治療適應(yīng)證:

1.甲狀腺中度以下大小的Graves病。

2.對(duì)抗甲狀腺藥物過敏。

3.抗甲狀腺藥物治療或者手術(shù)治療后復(fù)發(fā)。

4.甲亢合并心臟病。

5.甲亢伴白細(xì)胞減少、血小板減少或全血細(xì)胞減少。

6.甲亢合并肝腎等臟器功能損害。

7.拒絕手術(shù)治療或有手術(shù)治療禁忌證。

8.浸潤(rùn)性突眼。

2.  【正確答案】E 

【答案解析】結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要靠近甲狀腺上極以免損傷喉上神經(jīng),結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開甲狀腺背面,以免損傷喉返神經(jīng),應(yīng)切除腺體的80%~90%,術(shù)后常規(guī)放置引流,預(yù)防積血壓迫氣管,而且須保留腺體的背面部分,以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。

3. 【正確答案】E 

【答案解析】亞急性甲狀腺炎常見于30~40歲女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、壓痛。血沉快,血FT4及FT3升高,但甲狀腺攝131I率下降。

4.【正確答案】B 

【答案解析】病情重、疼痛劇烈者潑尼松治療每次5mg,每日4次,2周后減量,全程1~2個(gè)月。

        以上內(nèi)容由博傲小編為您整理,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練可以幫助備考者保持學(xué)習(xí)的連續(xù)性和動(dòng)力,提高學(xué)習(xí)效率和記憶力,加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握,同時(shí)也可以幫助發(fā)現(xiàn)自己的薄弱點(diǎn)和需要提高的地方。通過每天堅(jiān)持練習(xí),可以逐漸提高自己的考試成績(jī)和應(yīng)對(duì)能力!

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