2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)：判定腫瘤是否侵犯大血管的檢查方法

        各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請(qǐng)注意！新考季備考已開始，各位考生要提前做打算！小編提醒大家在記憶知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí)，有助于考生檢測(cè)考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題，各位考生快來(lái)挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)！本篇要跟大家分享的是：判定腫瘤是否侵犯大血管的檢查方法。

【考點(diǎn)練習(xí)】男，50歲，上腹痛伴進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，感乏力、食欲不振，癥狀逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和制定手術(shù)方案，最有意義的檢查方法是？

A.X線檢查

B.MRI

C.上消化道造影

D.增強(qiáng)CT

E.腹部B超

【正確答案】D

【答案解析】

A選項(xiàng)——第一肺部是肝癌轉(zhuǎn)移侵犯的最常見的器官。第二肝癌有可能向膈肌侵犯，胸部X線檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)右側(cè)的膈肌，有局限性的隆起，這是診斷肝癌非常重要的體征。

B選項(xiàng)——磁共振成像（MRI）：對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT，并可進(jìn)行血管和膽道的重建成像，可顯示出這些管腔內(nèi)有無(wú)癌栓。

C選項(xiàng)——肝癌患者多合并門靜脈高壓，而門靜脈高壓會(huì)引發(fā)食管-胃底靜脈曲張，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致上消化道大出血而危及生命，通過(guò)胃鏡和消化道造影可明確有無(wú)食管-胃底靜脈曲張及其嚴(yán)重程度，對(duì)于疾病的診斷和治療都有重要意義。

D選項(xiàng)——對(duì)判定腫瘤是否侵犯大血管，進(jìn)行可切除性評(píng)估具有重要意義，還可以發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。故選D。

E選項(xiàng)——超聲檢查：是目前肝癌篩查的首選方法

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