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1.我國(guó)新生兒敗血癥的病原體最常見的是
A.變形桿菌
B.銅綠假單胞菌
C.幽門螺桿菌
D.葡萄球菌
E.克雷伯桿菌
A3/A4型題
25歲,已婚婦女?;楹?年不孕,月經(jīng)尚規(guī)律,停經(jīng)45天后,陰道出血1個(gè)月,量少,無(wú)腹痛。婦檢:宮頸充血,較軟,子宮稍大,亦較軟,附件(-),宮頸黏液涂片為羊齒狀結(jié)晶,尿妊娠試驗(yàn)(-)。
2.應(yīng)診斷為
A.稽留流產(chǎn)
B.葡萄胎
C.功血
D.宮外孕
E.以上都不是
3. 上述病例該患者下步的診療措施應(yīng)為
A.黃體酮20mg/d×5肌注
B.避孕藥口服
C.子宮切除
D.診刮
E.大量雌激素止血
4.為同時(shí)解決不孕問(wèn)題,同步進(jìn)行的治療應(yīng)為
A.克羅米酚50mg/d×5,月經(jīng)第5天口服
B.hCG于月經(jīng)來(lái)潮前肌注
C.人工授精
D.雌-孕激素合并療法
E.口服避孕藥
1.【正確答案】D
【答案解析】引起新生兒敗血癥的主要病原菌隨不同地區(qū),不同年代而有不同,在我國(guó)大部分地區(qū)大腸桿菌和葡萄球菌為主要致病菌,但肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、B族溶血性鏈球菌、厭氧菌、不動(dòng)桿菌亦能致新生兒敗血癥。
2.【正確答案】C
【答案解析】尿妊娠試驗(yàn)(-)除外宮外孕、葡萄胎。稽留流產(chǎn)時(shí)子宮質(zhì)地不軟。功血,是一種常見的婦科疾病。是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。故選C。宮頸黏液涂片為羊齒狀結(jié)晶說(shuō)明為無(wú)排卵功血。
3. 【正確答案】D
【答案解析】本例很可能診斷為功血,診刮的目的是止血和明確子宮內(nèi)膜病理診斷。
4.【正確答案】A
【答案解析】克羅米酚的作用是促排卵。宮頸黏液涂片為羊齒狀結(jié)晶說(shuō)明無(wú)排卵,需要應(yīng)用促排卵藥來(lái)解決不孕問(wèn)題。
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