“帕金森病的處理要點(diǎn)”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、藥物治療
終生服藥,可改善癥狀,但不能阻止其進(jìn)展。
1、抗膽堿藥物 苯海索。主要適用于震顫明顯且年輕患者。
2、金剛烷胺 可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放DA和減少DA的再攝取,適用于早期輕癥患者,對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用,對(duì)異動(dòng)癥有一定的治療作用。
3、左旋多巴 最有效藥物。對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。L- Dopa與外周DA脫羧酶抑制劑制成合劑:美多巴和帕金寧
4、DA受體興奮劑 非麥角類,吡貝地爾緩釋片和普拉克索。
L-Dopa副作用
(1)急性副作用:惡心,嘔吐,低血壓,不安,意識(shí)模糊
(2)遲發(fā)合并癥
1)療效減退:每次用藥有效時(shí)間縮短。
2)開關(guān)現(xiàn)象:癥狀在突然緩解和突然加重之間來回波動(dòng)。
3)異動(dòng)癥:表現(xiàn)為不自主舞動(dòng)或手足徐動(dòng),有時(shí)為刻板的不自主動(dòng)作。
4)精神癥狀:如生動(dòng)夢(mèng)境,錯(cuò)覺,幻覺,精神錯(cuò)亂,意識(shí)模糊
二、外科治療
1、蒼白球或丘腦底核損毀或切除術(shù)。
2、腦深部電刺激 適用于藥物治療失敗、不耐受藥物以及頑固異動(dòng)癥者,術(shù)后仍需服藥。
3、干細(xì)胞移植結(jié)合基因治療 正在試驗(yàn)階段。
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