2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料-肩胛骨

       肩胛骨是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

       在肩胛胸壁的運動中，斜方肌與前鋸肌必須完整，斜方肌與前鋸肌的上部纖維及肩胛提肌應(yīng)視作一個單位，而斜方肌與前鋸肌的下部纖維應(yīng)視作另一個單位。 前屈時，斜方肌下部纖維松弛，使肩胛骨滑向前面，而在此時，前鋸肌下部纖維則起主要作用。斜方肌的中部纖維及菱形肌在上肢外展時可以固定肩胛骨，但在前屈 時松弛，可便利肩胛骨在胸壁上的運動。

       上臂的外展與前屈，系由于肩肱關(guān)節(jié)及肩胛胸壁關(guān)節(jié)的作用。在肩關(guān)節(jié)最初30度外展和60度前屈時，肩胛骨保持穩(wěn)定不動，僅系肩肱關(guān)節(jié)運動，但肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展前屈時，肩肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動比例為2：1，即每抬高15度時其中肩肱關(guān)節(jié)活動10度，肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動5度。正的肩胛胸 臂有60度活動范圍，肩肱關(guān)節(jié)有120度活動范圍，兩者總和為180度。肩胛骨如固定不動，上臂只能主動抬起至90度，被動抬起至120度，喪失肩胛骨活 動時，其肩部活動至少減去正?；顒拥?/3.肌電圖觀察，在肩關(guān)節(jié)前屈及外展時，肩胛骨和肱骨的運動同時進(jìn)行。

       上提肩胛骨的肌肉受到神經(jīng)及叢上部纖維支配，下抑肌則受臂叢中，下部纖維支配。