腕舟骨骨折的治療舉措

　　腕舟骨骨折的治療舉措是全科主治醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的考點(diǎn)知識(shí)，具體內(nèi)容由醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助!

　　腕舟骨骨折多因跌倒時(shí)手掌地，使腕關(guān)節(jié)驟然背伸于橈偏，腕舟骨受橈骨莖沖擊造成骨折。骨折后脘部腫脹，鼻咽窩部壓痛，腕運(yùn)動(dòng)功能受限。早期X線攝片?？床坏焦钦劬€易造成漏診，患者常于傷后10-14日才能發(fā)現(xiàn)骨折線，所以對(duì)高度疑診者，一般應(yīng)早期采用短臂無襯墊管形石膏固定。除非在傷后第10-14天排出骨折外，固定要堅(jiān)持3-6個(gè)月。未經(jīng)固定的舟骨骨折，多難愈合。

　　1.新鮮骨折

　　用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范圍應(yīng)從肘下到遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋，拇指包括近側(cè)指節(jié)。固定期間，應(yīng)堅(jiān)持手指功能鍛煉，以免關(guān)節(jié)強(qiáng)直。結(jié)節(jié)部骨折，固定4～6周，腰部或近端骨折固定3～4個(gè)月，有時(shí)甚至半年或一年醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理。每2～3個(gè)月定期照片檢查，固定至骨愈合為止。

　　臨床上懷疑骨折而X線片陰性的患者，應(yīng)先用石膏固定，2周后拆除石膏復(fù)查照片，證實(shí)骨折后繼續(xù)固定。

　　2.陳舊性骨折

　　無癥狀或癥狀輕微者可不治療，僅減輕腕關(guān)節(jié)活動(dòng)量，繼續(xù)隨訪觀察。癥狀明顯者，如未發(fā)現(xiàn)缺血壞死或骨不連接，也可試用石膏固定，常需6～12月才能達(dá)到骨愈合的目的。已發(fā)生骨不連接或缺血性壞死者，可根據(jù)具體情況采用橈骨筋膜骨瓣轉(zhuǎn)移植骨術(shù)、鉆孔植骨術(shù)、近端骨塊切除術(shù)或橈骨莖突切除術(shù)等。腕關(guān)節(jié)有嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者可做腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。