第2孔型心房間隔缺損是由于第2隔或卵圓瓣發(fā)育不全所造成。那么,第2孔型心房間隔缺損可分為哪些類型?醫(yī)學(xué)考試在線小編搜集并整理了下面這篇關(guān)于第2孔型心房間隔缺損類型的信息,希望備考全科主治醫(yī)師資格考試的考生們仔細閱讀并能有所收獲。
1、卵圓窩型缺損:此型最常見,在心房間隔缺損病例中約占70%.缺損位于心房間隔的中央部份,相當(dāng)于胚胎期卵圓窩所在之處。一般呈橢圓形或圓形,缺損面積較大,直徑大多為2~4cm或更大。大多數(shù)病例呈單個巨大缺孔,但應(yīng)可被不規(guī)則條索狀的殘留第1隔組織(卵圓瓣)分隔成許多小孔,呈篩孔樣。多數(shù)病例缺損邊緣完整,冠狀靜脈竇開口位于缺損的前下方,缺損下緣與房室瓣之間仍有較多的房間隔組織,缺損距離房室結(jié)較遠,縫合缺損時較易避免傳導(dǎo)組織受損傷。有些病例缺損較大,后緣的房間隔組織極少或缺失,右肺靜脈開口進入缺損區(qū)易被誤認為右肺靜脈部分異位回流。
2、上腔靜脈型缺損或高位缺損:亦稱靜脈竇缺損,在心房間隔缺損中約占5~10%.缺損位于上腔靜脈開口與右心房聯(lián)接的部位。缺損下緣為房間隔組織。缺損面積一般不大,很少超過2cm.缺損上緣即為騎跨于左右心房上方的上腔靜脈。高位房間隔缺損經(jīng)常伴有右肺上靜脈異位回流入右心房或上腔靜脈。
3、下腔靜脈型缺損或低位缺損:又稱后位房間隔缺損,在房間隔缺損中約占20%.缺損位于心房間隔的后下部份。缺損下緣接近下腔靜脈入口處,缺損下緣與下腔靜脈之間可能仍存在少量卵圓窩組織,但房間隔組織亦可全部缺失。缺損下緣與下腔靜脈入口之間沒有明顯界限,易將下腔靜脈瓣誤認為缺損下緣的房間隔組織,手術(shù)時應(yīng)注意識別,以免縫合后造成下腔靜脈血液全部回流入左心房。右肺動脈開口位于缺損區(qū),亦可伴有右肺靜脈異?;亓魅胗倚姆炕蛳虑混o脈。
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