2018全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料：外耳道炎及癤

　　預(yù)備參加2018年全科主治醫(yī)師考試的各位考生朋友，大家是不是已經(jīng)進(jìn)入到復(fù)習(xí)當(dāng)中了呢?目前距離2018年衛(wèi)生資格考試大概還有10個(gè)月的時(shí)間，時(shí)間還算比較充裕，各位考生朋友一定要珍惜這每一分每一秒，認(rèn)真復(fù)習(xí)。在此，醫(yī)學(xué)考試在線小編還準(zhǔn)備了一些有關(guān)衛(wèi)生資格考試全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料，希望能對大家有所幫助。

　　外耳道炎及癤

　　外耳道炎可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱外耳道癤;另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱彌漫性外耳道炎。

　　【病因】

　　外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時(shí)易發(fā)病，如挖耳、游泳進(jìn)水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等。此外，有變應(yīng)體質(zhì)和糖尿病者易反復(fù)發(fā)作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　外耳道癤時(shí)耳痛劇烈，張口咀嚼時(shí)加重，并可放射擊至同側(cè)頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時(shí)，可有耳鳴及吸力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內(nèi)積膿流出耳外，此時(shí)耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多;x 線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。

　　彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者耳發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

　　【治療】

　　(一)早期局部熱敷或作超短波透熱等理療

　　(二)嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素控制感染。服用鎮(zhèn)靜、止痛劑。

　　(三)局部用1～3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷于患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類(如強(qiáng)的松龍、地塞米松等)合劑、糊劑或霜劑局部涂敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。

　　(四)癤腫成熟后及時(shí)挑破膿頭或切開引流。

　　(五)積極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關(guān)疾病如糖尿病等。

　　復(fù)習(xí)備考，靠的就是腳踏實(shí)地，一步一個(gè)腳印的復(fù)習(xí)，任何投機(jī)取巧的想法都是要不得的。如果大家想了解更多有關(guān)全科主治醫(yī)師的考試資訊，請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線全科醫(yī)學(xué)頻道。

　19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)合格率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試合格率低，怎么才能一考呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號，即可提前獲取最新必考知識點(diǎn)，說不定有考試原題哦：

　　QQ群：衛(wèi)生資格考試QQ交流群535258470