慢性阻塞性肺疾病的治療方式匯總

　　對(duì)慢性阻塞性肺疾病該怎樣開展治療?相信很多全科主治醫(yī)師的考生也都非常關(guān)注。醫(yī)學(xué)考試在線小編搜集并整理了慢性阻塞性肺疾病的治療方式匯總，分享給大家，希望大家備考此知識(shí)內(nèi)容有幫助。

　　1、穩(wěn)定期治療

　　可采用非藥物治療：戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。

　　2、康復(fù)治療

　　如理療、高壓負(fù)離子氧療等對(duì)COPD患者肺功能的康復(fù)有利。

　　3、心理調(diào)適

　　良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病、增加治療的順從性，并有利于建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。

　　4、飲食調(diào)節(jié)

　　多吃水果和蔬菜，可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時(shí)少說話，呼吸費(fèi)力吃得慢些。胖的要減肥，瘦的要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少食多餐。

　　5、長(zhǎng)期家庭氧療

　　如有呼吸衰竭建議長(zhǎng)期低流量吸氧，每天超過15小時(shí)。

　　6、藥物治療

　　現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀、提高活動(dòng)耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度以改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選，教育患者正確使用各種吸入器，向患者解釋治療的目的和效果，有助于患者堅(jiān)持治療。

　　(1)支氣管擴(kuò)張劑臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有三類，β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤，聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。

　　(2)吸入糖皮質(zhì)激素有反復(fù)病情惡化史和嚴(yán)重氣道阻塞，F(xiàn)EV1<50%預(yù)計(jì)值的患者可吸入糖皮質(zhì)激素。

　　(3)祛痰和鎮(zhèn)咳祛痰劑僅用于痰黏難咳著，不推薦規(guī)則使用。鎮(zhèn)咳藥可能不利于痰液引流，應(yīng)慎用。

　　(4)抗氧化劑應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液容易咳出，并降低疾病反復(fù)加重的頻率。

　　7、急性加重期治療

　　(1)吸氧目標(biāo)是維持血氧飽和度達(dá)88%～92%。

　　(2)支氣管擴(kuò)張劑吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑，如異丙托溴銨、沙丁胺醇。

　　(3)全身糖皮質(zhì)激素2014年GOLD指南更新版推薦甲強(qiáng)龍，連續(xù)用藥5天。

　　(4)抗感染藥物以下三種情況需要使用：呼吸困難加重，痰量增多，咳膿痰;膿痰增多，并有其他癥狀;需要機(jī)械通氣。

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