腎損傷的病因和病理

　　相信有不少網(wǎng)友對(duì)腎損傷的病因和病理比較感興趣，為此，醫(yī)學(xué)考試在線的小編為大家搜集整理了相關(guān)的內(nèi)容，希望能夠幫助到大家。

　　腎損傷與受到直接或間接暴力打擊有關(guān)。可分為閉合性與開放性損傷。

　　1.閉合性損傷

　　因直接暴力(如撞擊、跌打、擠壓、肋骨或橫突骨折等)或間接暴力(如對(duì)沖傷、突然暴力扭轉(zhuǎn))所致。

　　2.開放性損傷

　　因彈片、槍彈、刀刃等銳器致傷，常合并胸腹部損傷，損傷復(fù)雜而嚴(yán)重。

　　此外，腎臟本身病變?nèi)缒I積水、腎腫瘤、腎結(jié)核或腎囊性疾病等更易損傷，有時(shí)輕微創(chuàng)傷也可造成嚴(yán)重的“自發(fā)性”腎破裂。

　　臨床上以閉合性腎損傷最多見，根據(jù)損傷的程度可分為以下病理類型：

　　(1)腎挫傷：損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎淤斑及包膜下血腫。如傷及腎集合系統(tǒng)可有輕微血尿。一般癥狀輕，可以自愈。

　　(2)腎部分裂傷：腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴包膜破裂，可致腎周血腫。如腎盞腎盂粘膜破裂，則有明顯血尿。?？勺孕杏?。

　　(3)腎全層裂傷：腎實(shí)質(zhì)全層裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞，常引起廣泛腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時(shí)，可導(dǎo)致腎組織缺血。傷后癥狀嚴(yán)重，均需手術(shù)治療。

　　(4)腎蒂損傷：腎蒂血管損傷比較少見，腎蒂或腎段血管撕裂時(shí)可引起大出血、休克，危機(jī)生命，需緊急搶救。