腦外傷昏迷的手術(shù)治療方法

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　　氣管切開術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：腦外傷后持續(xù)昏迷、咳嗽反射減弱或消失的病人，因呼吸道分泌物多、影響氣體交換，應(yīng)行氣管切開術(shù)，氣管切開術(shù)后應(yīng)注意：

　　(1)保持呼吸道通暢：

　?、俦苊猱愇镞M(jìn)入氣管導(dǎo)管內(nèi)，以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。

　　②不要用毛巾等物品蓋在氣管導(dǎo)管處，以免引起認(rèn)為的堵管，導(dǎo)致呼吸困難。

　?、蹥夤軆?nèi)套管煮沸消毒4次/日，目的是清除器官內(nèi)套管中的分泌物，防止分泌物結(jié)痂堵塞內(nèi)管及預(yù)防切口和肺部感染。

　　(2)神志不清、全麻未醒病人應(yīng)有專人守護(hù)，防止拔除器官導(dǎo)管引起器官坍塌、氣管阻塞而危機(jī)生命。

　　(3)出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處流血，頸部、胸部腫脹明顯并有捻發(fā)音、氣管套管脫出等情況，要立即告訴醫(yī)護(hù)人員處理。

　　(4)堵塞、拔管指導(dǎo)：

　?、俸粑嚯y已解除，痰液明顯減少時(shí)，實(shí)行氣管導(dǎo)管堵管24～28小時(shí)，以了解呼吸是否平穩(wěn)，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩(wěn)、夜間入睡安靜，說明呼吸道梗阻已解除，可以拔管;如果出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安出冷汗，說明仍有呼吸道梗阻，氣管導(dǎo)管暫時(shí)不能拔出。

　?、跉夤軐?dǎo)管拔除后，仍應(yīng)注意呼吸情況。

　　(5)語言交流：氣管導(dǎo)管拔除前影響發(fā)音講話時(shí)，對(duì)神智清楚的人，可用手指輕輕壓在氣管導(dǎo)管口上，形成暫時(shí)性堵管，再簡單地發(fā)聲講話，表達(dá)自己的情愿。

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