2018全科主治醫(yī)師重要知識(shí)點(diǎn)：彈響屑胛

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　　彈響屑胛

　　彈響肩胛是指肩胛骨在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)能聽(tīng)到的彈響或僅能觸到的唆唆感，它是由多種原因引起的共同癥狀。

　　【病因及診斷】

　　1.骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化：

　　包括肩胛骨上角的異常彎曲(先天性者)、肩胛骨深面的外生骨疣及肋骨的腫瘤、彎曲、成角、骨折等改變。Luschka結(jié)節(jié)為一個(gè)豌豆大的骨性或纖維軟骨性的突起，位于肩胛骨上角的深面，此結(jié)節(jié)的前方常有一滑囊存在。

　　2.肌肉的病變：

　　位于肩胛骨與肋骨之間肌肉的病變，產(chǎn)生肌腱周?chē)椎母淖兌斐伤羲舾小?/p>

　　3.肩胛下滑囊炎：

　　肩胛骨深面有三個(gè)滑囊，一為前鋸肌的深面，另一在前鋸肌與胸側(cè)壁上部之間的結(jié)締組織內(nèi)。另外，在肩胛骨下角處可出現(xiàn)附加滑囊。

　　【治療】

　　可采用保守治療，如物理治療、可的松類(lèi)藥物注射、非甾體抗炎藥口服等。如明確有骨性的改變，則可行手術(shù)切除。

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