2018全科主治醫(yī)師指導(dǎo)：蛔蟲病的實驗室檢查與診斷

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　　蛔蟲病的實驗室檢查與診斷

　　檢查

　　1、病原學(xué)檢查糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高。B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。

　　2、血常規(guī)幼蟲移行時引起的異味蛔蟲癥及并發(fā)感染時血液白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　診斷

　　根據(jù)流行病學(xué)史，出現(xiàn)乏力、咳嗽或哮喘樣發(fā)作，肺部炎癥進(jìn)順、嗜酸性粒細(xì)胞增多、厭食、腹痛、體重下降等，應(yīng)注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵，胃腸鋇餐透視發(fā)現(xiàn)蛔蟲陰影，或有糞便排出或吐出蛔蟲史者，均可明確蛔蟲病的診斷。在出現(xiàn)絞痛、膽管炎、胰腺炎時應(yīng)豪華蛔蟲異位癥的可能性，并通過B超、逆行胰膽管造影進(jìn)行診斷?；紫x性腸梗阻以兒童為多見，腹部的條索狀腫塊，結(jié)合放射學(xué)檢查有助于診斷。

　　由于蛔蟲產(chǎn)卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達(dá)95%.對直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。

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